砒霜中毒有哪些症状

砒霜中毒可能由误服、职业暴露或自杀等原因引起，主要表现为急性胃肠炎症状、神经系统损伤、心血管衰竭及皮肤黏膜病变。

一、剧烈消化道反应

摄入砒霜后数十分钟至数小时内，患者常出现咽喉干燥、灼热感及吞咽困难。随后发生剧烈的恶心、呕吐和腹痛，呕吐物初期为食物残渣，后期可混有胆汁或血液。腹泻呈水样便或米泔水样便，严重时可导致脱水、电解质紊乱及休克。

二、神经系统损害

砷化物可直接损伤周围神经和中枢神经系统。早期表现为头晕、头痛、烦躁不安或嗜睡。随着病情进展，可能出现四肢麻木、肌肉痉挛、抽搐甚至昏迷。部分患者在恢复期会出现多发性周围神经炎，表现为手套-袜套样感觉障碍和肌力下降。

三、心血管系统崩溃

大量砷吸收可导致心肌毒性，引发心律失常、血压骤降和循环衰竭。重症患者可在中毒后24小时内因心源性休克死亡。心电图检查常显示QT间期延长、ST-T改变等异常表现，提示心肌受损严重。

四、皮肤黏膜特异性改变

慢性或亚急性中毒者可见皮肤色素沉着与脱失相间分布，形成“雨滴状”斑点。手掌和足底可能出现过度角化，易发展为鲍温病或鳞状细胞癌。急性中毒时，眼结膜充血、流泪，口腔黏膜可有出血点或溃疡。

五、肝肾功能急性衰竭

砷经肝脏代谢、肾脏排泄，高浓度暴露可致中毒性肝炎和急性肾小管坏死。临床表现为黄疸、转氨酶急剧升高、少尿或无尿、血肌酐快速上升。若不及时干预，可进展为多器官功能障碍综合征，危及生命。