砒霜中毒症状

砒霜中毒症状主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、皮肤黏膜损害、神经系统异常及循环系统衰竭。砒霜即三氧化二砷，急性中毒可因误服或职业暴露引起，慢性中毒多与长期接触砷污染环境有关。

1、恶心呕吐

早期常见突发性剧烈呕吐，呕吐物可能呈米汤样或血性。胃黏膜受砷化物腐蚀后会出现烧灼感，伴随反复干呕。重度中毒者呕吐可持续数小时，导致脱水及电解质紊乱。需立即用温水洗胃，并静脉注射二巯丙磺酸钠注射液进行解毒。

2、腹痛腹泻

砷化物刺激胃肠黏膜引发痉挛性腹痛，腹泻多为水样便或血便，严重时出现类似霍乱的米泔水样便。可能伴有里急后重感，肠鸣音亢进。可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜，配合乳酸菌素片调节肠道菌群。

3、皮肤黏膜损害

接触部位出现红斑、水疱或溃疡，指甲可能出现米氏线。慢性中毒者皮肤色素沉着呈古铜色，掌跖角化过度。眼部接触可致结膜炎甚至角膜穿孔。局部可用硼酸洗液冲洗，严重时需注射二巯丁二酸胶囊。

4、神经系统异常

急性中毒出现头痛眩晕、烦躁谵妄，进展为四肢抽搐或昏迷。慢性中毒表现为周围神经炎，手足麻木刺痛，肌力减退。需使用维生素B1注射液营养神经，配合甲钴胺片修复神经损伤。

5、循环系统衰竭

砷化物抑制心肌细胞酶活性，导致血压骤降、心律失常甚至心源性休克。心电图显示QT间期延长，可能出现尖端扭转型室速。需心电监护，静脉滴注葡萄糖酸钙注射液稳定心肌细胞膜。

发现砒霜中毒应立即脱离污染源，脱除污染衣物，用肥皂水清洗皮肤。急性中毒者需在1小时内洗胃，慢性中毒者应检测尿砷含量。治疗期间限制高砷食物摄入如海鲜、菌类，补充优质蛋白促进排砷。所有解毒治疗须在医疗机构进行，禁止自行使用偏方。