肺结节做增强CT还是薄层CT

肺结节检查通常优先选择薄层CT，若需进一步评估血流特征或鉴别良恶性时可考虑增强CT。薄层CT能清晰显示结节形态特征，增强CT则有助于观察病灶血供情况。

薄层CT是肺结节筛查和随访的首选方法，其层厚可达1毫米以下，能更精准测量结节大小、密度及边缘特征，对磨玻璃结节、实性结节的鉴别具有优势。该检查无须注射造影剂，操作简便且辐射剂量较低，适合定期复查。薄层CT可检出3毫米以上的微小结节，并能通过三维重建分析结节与周围血管的关系。

增强CT通过静脉注射碘对比剂，可动态观察结节强化程度，对鉴别炎性结节、结核球与恶性肿瘤具有重要价值。典型恶性肿瘤多呈现明显不均匀强化，而良性结节强化较弱或无强化。该检查适用于薄层CT难以定性、直径超过8毫米的中高危结节，或存在纵隔淋巴结肿大等可疑转移征象时。但肾功能不全、碘过敏患者需谨慎选择。

肺结节患者检查后应避免剧烈运动，多饮水促进造影剂排泄。发现结节后需遵医嘱定期随访，观察结节大小、密度变化。避免吸烟及接触二手烟，保持室内空气流通。若出现咳嗽加重、痰中带血等症状应及时复诊。