脑梗死的早期症状是什么

脑梗死的早期症状主要有突发单侧肢体无力、言语不清、面部歪斜、视力障碍、头晕头痛等。脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，早期识别症状有助于及时就医。

1、突发单侧肢体无力

脑梗死早期常表现为突发一侧上肢或下肢无力，可能伴随麻木感。这种症状多因大脑运动功能区供血不足导致，患者可能出现持物不稳、行走拖步。若累及优势半球，可能合并语言功能障碍。需立即就医进行头颅CT或MRI检查，排除脑出血后可采用阿替普酶注射液等溶栓药物。

2、言语不清

构音障碍或表达困难是常见早期表现，患者可能出现吐字含糊、找词困难或理解障碍。这与大脑语言中枢缺血相关，常见于大脑中动脉供血区梗死。临床需区分运动性失语与感觉性失语，可配合使用胞磷胆碱钠胶囊、丁苯酞软胶囊等改善脑代谢药物。

3、面部歪斜

突发口角歪斜、鼻唇沟变浅提示中枢性面瘫，多因皮质脑干束受损所致。患者可能伴发流涎、鼓腮漏气等症状，需与周围性面神经炎鉴别。急性期可通过注射用尤瑞克林改善侧支循环，后期配合针灸康复治疗。

4、视力障碍

突发单眼黑蒙或视野缺损可能提示视网膜中央动脉或大脑后动脉缺血。患者可能出现象限性偏盲、复视或视物模糊，需紧急进行眼底检查和血管评估。治疗可选用银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液等改善微循环药物。

5、头晕头痛

后循环缺血常表现为眩晕、恶心呕吐，可能伴随共济失调。头痛多为钝痛或胀痛，与颅内压变化或血管牵拉有关。需警惕小脑或脑干梗死风险，可应用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等钙通道阻滞剂。

脑梗死患者日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。建议定期监测血压血糖，避免情绪激动和过度劳累。急性发作时应立即平卧休息，记录症状出现时间，尽快送往具备卒中中心的医院。康复期可在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复练习，遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物预防复发。