脑梗死有哪些早期症状

脑梗死的早期症状主要有突发单侧肢体无力、言语含糊不清、面部不对称、视物模糊或视野缺损、突发头晕伴平衡障碍等。这些症状多由脑血管堵塞导致局部脑组织缺血缺氧引起，需立即就医干预。

1、突发单侧肢体无力

表现为一侧手臂或腿部突然抬举困难、持物不稳或行走拖沓，常见于大脑中动脉供血区梗死。患者可能伴有同侧面部麻木，需与短暂性脑缺血发作鉴别。若症状持续超过1小时，需紧急进行头颅CT或磁共振检查。

2、言语含糊不清

医学上称为构音障碍，患者说话含混如口含橄榄，可能伴随理解力下降或完全失语。这是大脑语言中枢布罗卡区或韦尼克区缺血的典型表现，需与醉酒、口腔疾病等区别。早期静脉溶栓治疗可显著改善预后。

3、面部不对称

表现为突发口角歪斜、鼻唇沟变浅，微笑时两侧面部肌肉运动不协调。常见于脑桥或内囊部位梗死，需与贝尔面瘫鉴别。发病3小时内可使用阿替普酶注射液进行溶栓治疗。

4、视物模糊或视野缺损

患者可能主诉眼前黑蒙、视物成双或视野部分缺失，提示枕叶或脑干视觉通路受损。需进行眼底检查和视野测定，排除视网膜脱落等眼科疾病。早期可应用丁苯酞软胶囊改善微循环。

5、突发头晕伴平衡障碍

不同于普通眩晕，患者常描述为天旋地转且无法独立站立，可能伴随眼球震颤和呕吐。这是小脑或脑干梗死的危险信号，需立即进行DWI-MRI检查。可遵医嘱使用依达拉奉注射液进行神经保护。

出现上述任一症状时，应立即拨打急救电话并记录症状出现时间，保持患者平卧头侧位避免误吸。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行3-5次有氧运动。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声和经颅多普勒检查，高风险患者可预防性服用阿司匹林肠溶片。