粘膜内癌是真正的癌么

粘膜内癌属于早期癌变，尚未突破基底膜浸润周围组织，严格意义上不算真正的浸润性癌。

粘膜内癌指癌细胞局限于上皮层或粘膜层内，未侵犯粘膜下层及更深组织。这类病变在病理学上归类为高级别上皮内瘤变或原位癌，具有恶性细胞特征但未发生转移风险。典型表现包括细胞核增大、染色质增粗等异型性改变，常见于胃、食管、宫颈等部位的常规筛查中。临床处理通常采用内镜下粘膜切除术等局部治疗手段，五年生存率接近百分之百。

当粘膜内癌突破基底膜向深层浸润时，则进展为浸润性癌。此时癌细胞可能侵入淋巴管或血管，存在转移可能性，需按恶性肿瘤规范治疗。判断是否发生浸润需依赖病理活检，影像学检查难以准确区分。部分病例可能存在微浸润灶，需通过连续切片或免疫组化进一步确认。

定期进行胃肠镜、宫颈涂片等筛查有助于早期发现粘膜内癌变。保持低盐饮食、戒烟限酒可降低消化道粘膜病变风险。确诊后应遵医嘱每3-6个月复查，监测病灶变化情况。出现吞咽梗阻、异常阴道出血等症状时需及时就诊评估。