粘膜内癌需要化疗吗

粘膜内癌通常无须化疗，多数可通过内镜切除或局部手术治疗。粘膜内癌指癌细胞局限于上皮层或粘膜固有层，尚未突破基底膜，转移风险极低。

粘膜内癌的治疗首选内镜下切除或局部手术，完整切除病灶后复发概率低。内镜黏膜下剥离术可精准切除病变组织，保留器官功能，术后恢复快。对于消化道粘膜内癌，内镜治疗后5年生存率超过90%。手术切除标本需经病理确认切缘阴性，若存在脉管浸润等高风险因素，可能需追加治疗。

少数情况下，当病理检查发现癌细胞分化程度低、存在脉管侵犯或切缘阳性时，可能需考虑辅助治疗。此时需结合患者年龄、合并症等综合评估，必要时采用放疗或靶向治疗。化疗对粘膜内癌的获益有限，仅用于特殊病理类型或全身转移高风险患者。

术后应定期进行内镜随访，前2年每3-6个月复查一次，之后根据情况延长间隔。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。戒烟限酒，规律作息，适度运动有助于增强免疫力。出现便血、吞咽困难等异常症状时需及时就医。