什么是粘膜内癌

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粘膜内癌是指癌细胞局限于上皮层或粘膜层内、尚未突破基底膜向深层组织浸润的早期癌症。

粘膜内癌属于癌症发展的最初阶段，病变仅发生在器官最表层的粘膜上皮内。由于粘膜层缺乏血管和淋巴管，癌细胞在此阶段通常不会发生转移。常见的粘膜内癌包括胃粘膜内癌、食管粘膜内癌、结直肠粘膜内癌等。这类病变在内镜下多表现为粘膜粗糙、充血或微小隆起，通过活检可确诊。诊断主要依赖内镜检查结合病理学分析，典型特征是癌细胞排列紊乱但未穿透基底膜。

虽然粘膜内癌的恶性程度较低，但存在进展为浸润性癌的风险。治疗上以内镜下切除为主，包括内镜粘膜切除术和内镜粘膜下剥离术。这两种微创手术能完整切除病变组织，同时最大限度保留器官功能。术后需要定期复查内镜以监测复发情况。对于范围较大的病变或合并其他高危因素时，可能需要追加外科手术。

保持规律的内镜筛查是预防粘膜内癌恶变的关键，尤其对于慢性萎缩性胃炎、巴雷特食管等高危人群。日常需注意饮食清淡，避免腌制食品和酒精刺激，戒烟并控制胃食管反流。出现持续消化不良、吞咽不适等症状时应及时就医检查。

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2021-12-30

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胃泌素17是胃部G细胞分泌的一种胃肠激素，反应胃酸分泌的状态，以及胃窦黏膜的细胞功能，保持消化系统结构的完整性。如果检查结果显示胃泌素17很低，说明胃肠道内有炎症，这种情况下，常常是胃酸分泌过多所致，同时也可以作为筛选胃癌的有效方法。当胃泌素17偏低时，推荐病人做胃镜检查，通过胃镜能直观的观察胃内是否有恶性病变，若无恶性病变，则需判断是否是慢性萎缩性胃炎。假如单纯萎缩性胃炎导致的胃泌素偏低，可以口服抗酸的药，同时也可以进行质子泵类的药物治疗。胃泌素17偏低时，饮食方面要注意营养清淡，保证食物的易消化，不要吃辛辣刺激性的食物。另外，还要注意每天按时睡觉，不要熬夜，否则会对胃造成很大的伤害，病情较严重时可以药物治疗。如果是胃炎可以服用抑制胃酸的药物，还可以配合抗生素来消炎。如果是胃溃疡，需要尽快修复胃功能，出现萎缩性胃炎时，要尽快取病理做活检，然后根据诊断结果进行针对性治疗。

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2021-11-05

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笼统的来讲，胃癌的早期绝大多数人没有任何症状，早期胃癌的诊断往往是通过体检来发现的。比方在体检的时候可以看到，做胃镜看到胃黏膜颜色的改变，比方发红或者是发白或者是看局部黏膜有形态学的改变，比方突出围墙表面或者是比胃黏膜凹陷或者是表面变得粗糙不平。同时也可以看到血液循环的改变，血管变得粗，变得紊乱，这都有助于帮助早期胃癌的诊断。还有早期胃癌的病人，随着疾病的进展，会出现临床表现，但是这临床表现都不具有特异性，往往表现的都是消化不良的症状。比方早饱，还没有吃东西就觉得很饱，早晨起来还没吃饭就已经很饱，然后觉得恶心、上腹胀或者是不舒服，也说不出来是疼还是怎么样，觉得上腹部的不舒服。有的人会出现恶心，有的人会出现食欲减退，有的人可能会出现大便习惯的改变。甚至有人会以贫血为主要表现。所以胃癌的早期绝大多数没有症状，少数是有功能性，有消化不良的表现。

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2021-07-09

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什么因素会导致胃癌

胃癌的原因主要有以下五个方面。第一，幽门螺杆菌的感染，世界卫生组织早在92年，就把幽门螺杆菌的感染定义为胃癌的独立危险因素，经过30多年的研究，大家一致认为长期的幽门螺杆菌感染不进行根除，会发展到胃癌，是一个胃腺癌发生的明确的原因。第二，不良的生活习惯，比方在饮食的过程中，经常吃腌制的食品，像腌肉、腌鱼或者是过期食品、隔夜菜品、烧烤食品，经常吃这样的食物，同时有吸烟、饮酒的习惯，都可能会导致胃癌的发生，还有吃霉变的食物，像霉变的花生、霉变的粮食，也可以引起胃癌的发生，这是第二点。第三，遗传因素的影响，病人的遗传基因有缺陷，比方抑癌基因不活跃，促癌基因比较旺盛，这个时候就容易出现胃癌，有的时候可以看到胃癌的发生，是有家族聚集性的。第四，胃癌的发生，跟长期的胃黏膜疾病有关系，包括癌前病变或者癌前疾病，这些都要及时地到医院，请医生来帮助进行判断和治疗。第五，跟病人生活的地区有关系，比方我们国家东南沿海和西北高原地区，有一些微量元素的缺乏，比方硒的缺乏、锌的缺乏，钼、锰、钴这些元素的缺乏，也容易引起胃癌的发生，所以胃癌发生的原因是比较复杂的，而且是多样化的。

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2021-07-09

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癌变就是发生胃癌的时候，往往都是伴随胃酸过少，胃酸的分泌功能下降，病人会出现消化不良，这个时候才怀疑有胃癌，也就是说胃有癌变的情况。如果胃酸过多，往往是消化性溃疡，或者是胃炎、糜烂这些情况有关系。胃酸的分泌主要是在胃里面，有一种细胞长在胃体，它叫B细胞，它通过神经的刺激，或者是胃泌素的刺激，可以使得胃酸分泌增加。有一些慢性胃炎的病人，他可能会表现为胃酸过多、反酸、烧心等，这个时候其实是胃炎的表现。更多见的胃酸分泌过多，跟消化性溃疡有关系，有一句话叫做NoAcidNoUlcer，就说没有胃酸就没有溃疡，这就意味着胃酸的增多跟溃疡病的发生有很大的关系。尤其是十二指肠溃疡的病人，往往是胃酸分泌过多，病人会出现上腹疼、反酸水、烧心等一系列的表现，还有一类疾病胃食管反流病，它也可以出现胃酸过多，主要表现为反酸和烧心，所以胃酸过多绝大多数都不是癌变。

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进展期胃癌能否治好，与胃癌的分期和病理分型有关。二期、三期治愈概率大概在50%，四期治愈概率有10%；低分化的胃癌，复发的概率相对高一些。高分化的胃癌概率相对低一些。进展期胃癌的患者，除了医生根据不同的病期给予不同的治疗方案，患者也要保持积极的心态、积极配合。随着治疗不断的坚持、出现新的疗法、新的药物的概率也在不断地加大，所以医患互相配合、积极治疗，结果相对比较乐观，即便是非常晚期的病人，通过合理的治疗也能够减轻痛苦延长生命，争取能够带瘤生存。

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进展期胃癌最早出现的症状

进展期胃癌预示着胃癌疾病进一步加重，常见的症状主要是消化系统症状，包括恶心、呕吐、便秘、腹泻。随着疾病的进展浸润，影响到神经病变，出现疼痛且疼痛不易缓解，或疼痛固定不一，这一类患者要警惕是进展期的胃癌。另外，进展期的胃癌有可能会影响到相邻的组织脏器，包括肝脏、胰腺，也可能会出现肝脏或胰腺相关的病变。还有可能出现远处的脏器转移，通过血型播散，包括骨头、肺、肝等肾脏都有可能出现胃癌转移。所以根据不同的症状要认真检查，如果出现淋巴结转移可以进行穿刺；如果出现别的脏器的转移可以通过穿刺或者影像学的检查进一步明确诊断，明确病理分型，制定合理的综合多学科的治疗方法。

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一般而言，导致胃癌患者发病的危险因素，可以包括几个方面，比如环境因素、饮食因素以及遗传因素。但是概括来讲，可以包括几个方面。从遗传方面来讲，如果家里有胃癌的家族史，或者是有患胃癌的病人，在这种情况下，患上胃癌的几率，就会很高，对于出现这种情况的人，就是属于胃癌的高危病人。从环境因素方面来讲，胃部的慢性炎症是属于胃癌的高危因素，包括慢性萎缩性胃炎、长时间的慢性胃病、胃溃疡、有胃息肉或者是残胃的病人。残胃就是指患者的胃部做过手术，不管以前是属于良性疾病，还是恶性疾病，当患者做过胃部的手术之后，这样的胃部本身，就相当于是癌前病变的情况。对于这种情况的患者来说，再发生胃癌的风险，实际上，就会是比较高的。

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