什么是腺瘤低级别上皮内瘤变

腺瘤低级别上皮内瘤变是一种病理学诊断术语，指腺体上皮细胞出现轻度异型增生但未达到恶性肿瘤标准的病变，常见于胃肠道息肉、乳腺导管等部位。这类病变具有潜在恶变风险，需密切随访或局部切除。

腺瘤低级别上皮内瘤变的细胞排列结构轻度紊乱，核分裂象较少，细胞核仅轻度增大深染。病变通常局限于黏膜层或导管内，未突破基底膜。显微镜下可见腺体结构保持基本形态，但可能出现分支增多、大小不均等改变。此类病变多由慢性炎症刺激、激素水平异常或基因突变等因素诱发，患者可能无明显症状，部分表现为局部肿块、异常分泌物或影像学检查偶然发现。

诊断主要依赖组织病理学检查，需通过活检或手术切除获取标本。内镜检查中可见病变表面血管纹理改变、色泽异常等特征。免疫组化检测可辅助判断细胞增殖活性与分化程度，常用标记物包括Ki-67、p53等。影像学检查如超声、CT或MRI有助于评估病变范围，但对确诊价值有限。

治疗以完整切除病灶为主，内镜下黏膜切除术适用于消化道病变，乳腺导管内病变可能需要区段切除。术后需定期复查内镜或影像学检查，监测复发迹象。未及时干预的病变可能进展为高级别上皮内瘤变甚至浸润癌，但转化过程通常需要较长时间。患者应戒烟限酒，避免高脂饮食，控制体重等危险因素。

腺瘤低级别上皮内瘤变患者术后应保持均衡饮食，适量增加全谷物、蔬菜水果摄入，减少红肉及加工食品。规律进行有氧运动有助于调节内分泌水平。每6-12个月需复查肿瘤标志物及针对性影像检查，发现异常出血、疼痛等症状应及时就诊。心理疏导可缓解患者对癌变的焦虑情绪，建议通过正念训练等方式维持良好心态。