洛铂化疗方案

洛铂化疗方案是含铂类抗肿瘤药物的标准化疗方案之一，主要用于小细胞肺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的治疗。洛铂属于第三代铂类化合物，具有骨髓抑制轻、肾毒性低等特点，常与依托泊苷、紫杉醇等药物联用。

1、药物特点

洛铂化学名为乳酸铂，通过形成DNA加合物干扰肿瘤细胞复制。相比顺铂，其胃肠道反应较轻，但可能出现轻度血小板减少。常见剂型为注射用洛铂，需避光保存。治疗期间需监测血常规和肾功能指标。

2、适应病症

该方案对小细胞肺癌的客观缓解率较高，对晚期卵巢癌也有明确疗效。部分食管癌、头颈部肿瘤患者也可能受益。具体应用需结合病理类型、分期及患者体能状态评估。

3、联合用药

常与依托泊苷注射液组成EP方案治疗小细胞肺癌，或与紫杉醇注射液联用处理卵巢癌。联合放疗时需注意骨髓储备功能。禁止与氨基糖苷类抗生素同时使用以防肾毒性叠加。

4、不良反应

可能出现白细胞减少、血小板下降等骨髓抑制反应，多发生在用药后7-14天。部分患者有轻微恶心呕吐，罕见周围神经病变。过敏反应表现为皮疹、支气管痉挛等，需立即停药处理。

5、治疗周期

通常每21天为1周期，连续2-6周期评估疗效。治疗前需确认肌酐清除率≥60ml/min，血小板计数≥100×10⁹/L。两次给药间隔期内需定期复查血象，出现Ⅲ级以上毒性需调整剂量。

接受洛铂化疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充B族维生素。避免生冷食物以防感染，注意口腔清洁。出现发热、皮下瘀斑等异常需及时就医。治疗结束后建议每3个月复查肿瘤标志物及影像学检查，监测远期疗效和可能的迟发性毒性。