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肝癌坏死液化是什么意思

发布时间:2018-07-3060551次浏览

肝癌的血液供应70%来自肝动脉,30%来自门静脉。对于大肝癌或者巨大肝癌来说,如果血供跟不上肿瘤生长速度,肿瘤的中心部位不能获得足够的营养,就会发生液化坏死,但是否发生液化坏死,并不影响手术决策。

通常临床医学上,把直径为5~10cm的肝癌称为大肝癌,大于10cm的称为巨大肝癌,二者约占肝癌总人数的75%。肝癌发病隐匿,恶性程度高,病程发展快,多数患者就诊时已经处于中晚期了,70%~90%伴有肝硬化,能够手术切除的只有15%~20%。

肝癌破裂是原发性肝癌严重的并发症之一,临床上多发病急,病情风险较大,预后较差,病死率高,是原发性肝癌的主要死亡原因之一。

肝癌自发性破裂出血的机制尚不完全明确。多数认为是由于肿瘤直接侵犯,使静脉流出通道梗阻,引起静脉高压,从而引起出血和破裂。总体而言,可能与下列因素有关,肝癌恶性程度高,生长迅速,因而导致肿瘤相对供血不足,以致出现中心缺血、坏死及液化。

若此时肿块体积增大过快,而肿瘤被膜不能伸展,则可导致肿瘤表面溃破,引起出血;肝癌缺血、坏死并继发感染,亦可导致破裂出血;肿瘤直接侵犯肝内血管,导致血管破裂出血;门静脉被癌栓栓塞后,表浅的肿瘤周边部分出现营养障碍性坏死、溃破,亦可导致出血。

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肝癌症状的早期表现
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晚期肝癌患者出现疼痛怎么治疗
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什么是肝癌的消融治疗
肝癌消融治疗是通过高温使肿瘤局部坏死,达到局部破坏肿瘤,灭活肿瘤的效果。主要包括热消融治疗,热消融治疗又根据不同的原理有射频消融治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、激光消融治疗、超声消融治疗等。疗效最受到认可的是射频消融治疗和微波消融治疗。肝癌消融治疗已经成为继手术切除和肝移植之后的,第三大肝癌的根治性治疗手段。肝癌的消融治疗,在早期是无水酒精注射最多,现在酒精消融治疗,逐渐被热消融治疗所替代,但是酒精消融治疗在应用过程中,作为一项补充手段,比如用射频消融治疗肿瘤,它临近胆囊或者是临近心脏的时候,不敢使用特别高的温度来进行治疗,怕引起心脏的异常反应,可以局部打一点酒精,通过两种消融方式的联合治疗,达到既安全又能够有效的灭活肿瘤的效果。
因为什么肝癌一发现就是晚期
早期很多肝癌,没有任何症状。一旦出现疼痛、严重消瘦、化道障碍等症状,多表示已经进入到晚期。患者进行CT或核磁检查时,肝体积已经非常大,甚至出现转移,达到晚期。对于任何病人,早期规律性体检,非常重要。对于有肝癌家族史,有高危因素人,更要进行常规体检和针对性专科检查,如长期酗酒、家族中有肝癌病史或吃过霉变食物,一定要定期在医院进行检查,才能更好的在早期发现疾病。
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肝癌介入治疗吃些什么好
肝癌介入治疗后容易恶心呕吐,建议进食清淡且容易消化,注意少食多餐,避免过凉过热,日常饮食多推荐粥类、汤类食物,也可冲新鲜果汁,避免进食山楂、核桃等过酸、过硬类食物。肝癌介入治疗后往往会出现恶心呕吐,消化道反应非常重,此时不要吃太多食品,也不要吃刺激性食品,另外避免吃酸性食品。肝癌介入治疗后很容易形成胃穿孔,此时一般建议病人以流质食物为主,且注意少食多餐,避免硬食品,包括不容易消化硬核食品或山楂等比较厚硬食品。对油炸食品、烟熏制品和太多蛋白和油脂食品,尽量避免,以清淡易消化、流食、半流食、富含纤维素、水果等食物为主。肝癌介入治疗之后,具体吃的食品,多推荐喝粥、喝汤,且避免过烫或过凉。也可冲点新鲜果汁,避免过凉对胃部造成刺激。其他食品,只要不太过于油腻和坚硬,或不容易消化都可,但一定要少食多餐、清淡,避免一次过多或过凉、过热等。
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肝癌传染吗
肝癌本身不会传染,恶性肿瘤本身不具有传染性,但是引起肝癌的因素,有可能具有传染性,比如说肝炎病毒,无论是乙肝、丙肝、还是丁肝、戊肝、它们都具有传染性,这些是导致肝癌发生的一个原因。引起肝癌的病毒,它本身是具有传染性的,但是这种病毒,它是通过血液、体液的传染,比如我们输血、泪液、唾液,这种体液分布,引起的传染,而不是通过这种接触传染,比如说握手、拥抱这些它是不会传染的。它是通过体液进行传染的,所以说对肝癌,它的这个传染,我们一定要清晰的认识,癌肿瘤本身不具有传染性,但是导致肝癌产生的病毒,它是具有传染性,而且这个病毒传染性是通过体液的,而不是通过简单的身体接触传染。我们体液可以传播这种肝炎的病毒,所以我们对这个要有明确的认识。其他的像肝癌的话,有的是共同生活背景,可以导致肝癌共同发生,好像是肝癌在家族中,或者你的朋友当中,或者说地区有这种传染性,事实上它只是因为,有共同的这种生活的背景,这个不属于传染性,只是有肝癌的地域差别。
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肝癌有腹水怎么治疗
肝癌有腹水首先要区分它是因为肝功能差、蛋白低引起的腹水,还是肿瘤本身生长太快引起的腹水。我们说的恶病质就是指特别晚期的腹水,如果是由于低蛋白引起的腹水,治疗主要是输一些人血白蛋白、吃一些蛋白粉,保证白蛋白功能的正常以后,腹水慢慢就会好,同时要用一些像利尿剂这类药保障腹水排出一部分,如果腹水实在太多,白蛋白补不上去,可能需要做胸穿、腹穿,做引流的同时要做一些培养,去化验腹水的功能;如果是肝癌引起的癌性腹水,目前主要的治疗是依靠做腹水的穿刺,打一些化疗药、生物制剂、靶向药等控制腹水里边的肿瘤生长。
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肝癌手术效果怎么样
肝癌患者的手术治疗方法大体可以分为以下三类:第一类,为传统的肝切除手术。如果患者为早期的小肝癌,那么患者进行传统的肝切除手术,治疗效果就会比较好。如果患者是较大的晚期肝癌,则肝癌的复发率,就会比较高;第二类,为射频消融治疗。如果肝癌患者进行射频消融治疗,则对于小肝癌患者的治疗效果会比较好;第三类,为肝移植治疗。对于小于三厘米,而且数量不超过三个的多发肿瘤或者是小于5厘米的单发肿瘤的患者,进行肝移植的疗效,会比较好。如果做肝移植之前,肝癌肿瘤如果是单发的最大小于五厘米,或者是多发的,最大的不超过三厘米数量不超过三个,符合这样的标准,则患者的五年生存率会与良性疾病做手术的效果一样,治疗效果很不错。
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肝癌分类
肝癌是属于发生在肝脏的恶性肿瘤,肝癌可以分为几种类型。第一种最常见的肝癌,是发生在肝脏细胞上皮的肿瘤,也就是肝细胞癌。肝细胞癌是属于肝脏本身的一种病变,从而导致肝脏发生癌变。目前,在临床上,肝细胞癌是最常见的一种肿瘤。第二种肝癌是胆管上皮来源的肿瘤,也就是胆管细胞癌;是肝脏它产生胆汁之后,通过胆管收集起来,然后运输到胆囊,可以通过胆总管,再运输到肠道里去。所以,胆管上皮来源的癌,就叫做胆管细胞癌,也可以叫做肝内胆管癌。肝内胆管癌是属于一种比较常见的原发性肝癌。第三种肝癌为混合型肝癌,也就是肝细胞胆管细胞混合癌。混合型肝癌是由肝细胞癌以及肝内胆管癌两种成分混合构成,发生率小于肝脏肿瘤的5%。第四种肝癌为肝转移癌。
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小肝癌
小肝癌症状主要是指:1.小肝癌的患者可以出现腹胀的表现,大多可以见于左叶增大,压迫胃部所致。通常情况下,小肝癌患者可以表现为上腹部胀满,以及消化不良的症状。2.发热,肝癌发热为自发性发热的症状。小肝癌患者出现的这种自发性发热,大都在37.5℃~38℃之间。有少数的患者,体温可以更高。3.出现乏力消瘦的症状,是小肝癌患者早期症状的临床表现之一。4.肝区疼痛,肝区疼痛是小肝癌患者的首发症状。通常小肝癌患者的肝区疼痛,可以表现为右上腹部肝区出现间歇性、持续性钝痛,或者是刺痛。当位于包膜下的小肝癌发生破裂的时候,患者可以突然出现疼痛,并伴有腹胀,血压降低,进而出现失血性休克,如不及时抢救,死亡率极高。5.消化道症状,是小肝癌早期症状中常见的一种,主要是消化功能障碍。
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介入治疗的方法,是仅次于手术治疗的第二大肝癌的治疗手段。介入治疗是采用在不开刀暴露病灶的情况下,在患者的血管,以及皮肤上,作直径几毫米的微小通道,或者是经过人体原有的管道,在影像设备的引导之下,对于病灶的局部,进行治疗的创伤最小的治疗方法。通过介入栓塞以后,引起患者出现血压增高的表现,并不是非常常见的表现。出现这种情况,可能是与介入治疗的本身有关系。介入治疗也是属于一种应激反应,可以引起患者出现血压增高的表现;还有部分的患者,在出现栓塞以后,血管的内皮会发生损伤。在血管内皮出现损伤之后,可以导致患者血压升高的情况产生;另外,可能还与术后输液过快、过大有关系。还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。