放疗皮肤反应分级4级

皮肤对放射线的耐受量与所用放射源、照射面积及照射部位有关，虽然放射治疗在一定程度上能够控制疾病的发展，但是它带来的副作用也是不能小视的，下面我们来看看放疗皮肤反应分级是怎样的？

皮肤反应可分为三度：

Ⅰ度反应：红斑，有烧灼和刺痒感，开始见毛囊角化、色素沉着，继之照射野内皮肤变红，渐渐转为红色，以后脱屑，称干性皮肤反应。

Ⅱ度反应：皮肤高度充血、水肿，皮肤上见水疱形成。水疱破裂则有渗出液、糜烂，称湿性皮肤反应Ⅲ度反应：溃疡形成或坏死，放射性损伤侵犯到真皮层，造成 潜行性溃疡，状如火山口，基底可见灰白色的坏死组织，难以愈 合。

放疗中可允许有Ⅰ、Ⅱ度反应出现，但不允许有Ⅲ度反应。

临床自从应用高能射线后，严重的皮肤反应已少见。Ⅰ度反应者 在放疗结束后可扑消毒滑石粉或樟脑粉止痒，Ⅱ度反应者可用暴 露疗法，局部涂2％甲紫或康复新。如有水疱形成，可涂硼酸软 膏，包扎1〜2d待渗液吸收后，再行暴露疗法。

放疗皮肤反应通常分为干性和湿性两种。干性皮肤反应表现为皮肤瘙痒、红斑、色素沉着、及脱屑，无渗出物，一般不会感染。湿性皮肤反应表现为照射区皮肤有湿疹、水泡、严重时可造成糜烂、破溃，多发生在腋下、腹股沟、腋窝及会阴部，容易发生感染。

一旦发生感染，不但给病人带来不必要的痛苦，而且可能延误治疗，在这段期间要做好皮肤护理。建议：

1)穿纯棉、柔软、宽松的衣服，减少对皮肤的摩擦。

2)外出时尽量避免太阳直射放射区皮肤，如果是头颈部，可以戴帽子和围巾。

3)洗澡时不要用力搓皮肤，不要用肥皂、酒精等刺激性液体，可用软毛巾轻轻沾洗。

4)放射区皮肤不可以贴胶布，不可用热水袋。

5)干性皮肤反应可用无刺激性的维生素A、维生素D软膏或羊毛脂涂擦，或涂1％氢化可的松霜剂保护皮肤及止痒。干性脱皮不要用力撕脱。

6)湿性皮肤反应应保持局部清洁、干燥，如有水泡时应涂硼酸软膏后用无菌敷料覆盖，待渗液吸收后再暴露。

7)如局部发生感染，应停止放疗，抗感染治疗。