婴儿黄疸怎么办

婴儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血治疗、加强喂养、密切监测等方式治疗。婴儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸最常用的方法，通过特定波长的蓝光使胆红素结构发生改变，转化为水溶性物质随尿液排出。适用于胆红素水平较高但未达到换血标准的患儿，治疗期间需遮盖眼睛及会阴部保护。常见不良反应包括发热、腹泻、皮疹等，通常停止照射后可缓解。

2、药物治疗

可遵医嘱使用茵栀黄口服液促进胆红素排泄，或静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素。苯巴比妥片可激活肝酶活性促进胆红素代谢。严重溶血患儿需注射免疫球蛋白抑制溶血过程。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

3、换血治疗

当胆红素水平超过换血阈值或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血。适用于Rh溶血病、ABO溶血病等重症病例，通过置换患儿血液快速降低胆红素浓度。术前需评估凝血功能，术后需监测电解质平衡及感染迹象，该操作需在新生儿重症监护室进行。

4、加强喂养

增加母乳或配方奶喂养频次至8-12次/日，促进胆红素通过粪便排出。母乳性黄疸可考虑暂停母乳3天观察黄疸变化。喂养不足导致的黄疸需监测体重增长，必要时补充喂养量。母亲哺乳期间应保证充足水分摄入，避免进食可能加重黄疸的食物。

5、密切监测

每日记录黄疸范围变化，使用经皮胆红素测定仪动态监测数值。观察患儿精神状态、吸吮力、肌张力等神经系统表现。出生后7天内是胆红素升高风险期，需特别关注早产儿、低体重儿等高危群体。发现嗜睡、拒奶、尖叫等异常应及时就医。

家长应保持婴儿皮肤清洁，避免包裹过厚影响观察黄疸程度。适当晒太阳时需避开强光时段，注意保护眼睛。记录每日大小便次数及颜色，母乳喂养母亲需保持饮食均衡。出院后遵医嘱复查胆红素水平，若发现黄疸加重或退而复现需及时返院评估。定期进行儿童保健检查，监测生长发育指标。