肠梗阻患者怎么治疗

肠梗阻患者可通过胃肠减压、药物治疗、液体复苏、手术治疗、营养支持等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。

1、胃肠减压

胃肠减压是肠梗阻的基础治疗手段，通过插入鼻胃管或肠管引流胃肠内容物，减轻肠腔压力。该方法适用于单纯性肠梗阻早期，能缓解腹胀、呕吐等症状。操作时需监测引流液性状和量，若出现血性液体需警惕肠坏死。胃肠减压期间需禁食，配合静脉补液维持水电解质平衡。

2、药物治疗

药物治疗主要针对动力性肠梗阻或感染性肠梗阻。常用药物包括消旋山莨菪碱注射液缓解肠痉挛，头孢呋辛钠注射液控制肠道感染，生长抑素类似物减少消化液分泌。药物治疗需严格遵医嘱，禁用于机械性完全性肠梗阻。用药期间需观察腹痛变化及肛门排气情况。

3、液体复苏

液体复苏用于纠正肠梗阻导致的脱水及电解质紊乱。根据血液生化检查结果补充生理盐水、葡萄糖溶液及氯化钾等，维持尿量。严重脱水患者需中心静脉压监测指导补液，避免液体过量。合并休克者需快速扩容，必要时使用血管活性药物。

4、手术治疗

手术治疗适用于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者。常见术式包括肠粘连松解术解除压迫，肠切除吻合术处理坏死肠段。急诊手术需在6小时内实施以避免肠穿孔。术后需持续胃肠减压，逐步恢复饮食，警惕吻合口瘘等并发症。

5、营养支持

营养支持贯穿治疗全程，急性期采用全肠外营养，恢复期逐步过渡至肠内营养。可选用短肽型肠内营养粉剂或整蛋白型肠内营养乳剂，从小剂量开始。完全性肠梗阻患者禁用肠内营养。营养支持需监测体重、白蛋白等指标调整方案。

肠梗阻患者治疗后需逐步恢复饮食，从流质过渡到半流质再到普食，避免食用粗纤维及产气食物。日常应保持规律排便习惯，腹部手术后患者需进行适度腹部按摩促进肠蠕动。出现反复腹胀、呕吐等症状时应及时复诊，肠梗阻易复发人群需定期随访。术后患者可进行腹式呼吸训练帮助恢复胃肠功能。