做b超能看出妇科病吗

B超检查可以辅助诊断部分妇科疾病，但无法覆盖所有妇科病类型。B超在妇科检查中主要用于观察子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎性包块等器质性病变，对阴道炎、宫颈炎等非结构异常的疾病诊断价值有限。

B超通过超声波成像能清晰显示子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及盆腔积液等情况。对于子宫肌瘤可检测其位置、数量和体积，对卵巢囊肿能区分囊实性性质，对子宫内膜异位症可发现异位病灶的异常回声。经阴道B超比腹部B超分辨率更高，能发现直径5毫米以上的微小病变。但B超对早期宫颈癌筛查效果不佳，需结合TCT和HPV检测。对功能性子宫出血、多囊卵巢综合征等内分泌相关疾病，B超仅能提供形态学参考。

部分妇科疾病需要其他检查手段确诊。细菌性阴道病需通过阴道分泌物检测，衣原体感染依赖实验室培养，尖锐湿疣需阴道镜观察，子宫内膜癌确诊需病理活检。B超对输卵管通畅性评估需配合造影剂，单纯B超难以判断输卵管是否堵塞。某些特殊类型卵巢肿瘤的良恶性鉴别，需结合肿瘤标志物检测。

建议有妇科症状的患者在医生指导下组合应用多种检查方法。常规妇科检查配合B超能提高诊断准确率，35岁以上女性建议每年进行妇科B超筛查。检查前需憋尿使膀胱充盈，经阴道B超需排空膀胱。月经干净后3-7天是妇科B超最佳检查时间，可避免子宫内膜增厚造成的干扰。