骨髓炎是怎么得的

骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血源性传播、邻近组织感染扩散或免疫功能低下等原因引起，主要表现为局部红肿热痛、发热、活动受限等症状。

1、细菌感染

金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，可通过开放性伤口直接侵入骨骼。患者可能出现伤口化脓、持续疼痛，需通过细菌培养确诊。治疗需静脉注射头孢呋辛钠注射液或万古霉素注射液，配合手术清创。

2、外伤因素

骨折内固定术后或严重复合伤可能导致细菌侵入骨髓腔。典型表现为术后持续发热、切口渗液。需进行X线或MRI检查，治疗包括取出内固定物、克林霉素磷酸酯注射液抗感染。

3、血行感染

身体其他部位感染灶的细菌经血液循环播散至骨骼，常见于儿童长骨干骺端。起病急骤伴高热寒战，血培养可明确病原体。儿童需使用注射用头孢曲松钠，成人可用左氧氟沙星氯化钠注射液。

4、邻近感染扩散

糖尿病足溃疡或慢性皮肤感染可穿透至骨组织，常见铜绿假单胞菌感染。表现为溃疡经久不愈伴恶臭分泌物，需联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠和创面负压引流。

5、免疫缺陷

艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者易发生真菌性骨髓炎，症状隐匿但骨质破坏严重。确诊需骨髓活检，治疗选用伏立康唑片或两性霉素B脂质体。

骨髓炎患者应保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，补充维生素C促进伤口愈合。急性期严格卧床休息，恢复期在医生指导下进行关节功能锻炼。注意监测体温变化，保持创面清洁干燥，糖尿病患者需严格控制血糖。出现患肢剧痛、高热不退等情况须立即就医。