女性导尿的消毒顺序

女性导尿的消毒顺序应遵循由内向外、由上至下的原则，依次消毒尿道口、小阴唇、大阴唇及会阴部。导尿消毒是预防尿路感染的关键步骤，需严格无菌操作。

1、消毒液准备

使用0.5%碘伏溶液或1%聚维酮碘溶液作为消毒剂，需确保消毒液在有效期内。消毒前检查导尿包完整性，戴无菌手套后倾倒消毒液于无菌棉球上，保持棉球湿润但不滴液。

2、初次消毒

左手持无菌纱布分开小阴唇暴露尿道口，右手持镊子夹取消毒棉球，依次消毒尿道口、小阴唇内侧、小阴唇外侧。每个棉球仅使用一次，消毒范围直径约5厘米，避免接触已消毒区域。

3、再次消毒

更换无菌镊子后，用新棉球重复消毒尿道口中心，采用螺旋式由内向外擦拭。大阴唇及会阴部由前向后消毒，最后消毒肛门周围。操作时保持镊子尖端低于手持端，防止污染。

4、导管插入

消毒完成后立即插入导尿管，避免间隔时间过长导致污染。插入时持续暴露尿道口，导尿管前端需充分润滑，插入深度约4-6厘米，见尿后再插入1-2厘米固定。

5、终末处理

导尿结束后用无菌纱布清洁外阴残留消毒液，妥善固定导尿管避免牵拉。所有污染物品按医疗废物处理，脱手套后需执行手卫生。观察患者有无尿频尿痛等感染征象。

导尿后建议每日清洁会阴部2次，保持导尿管通畅避免折叠。鼓励患者多饮水以冲洗尿道，减少细菌定植风险。如出现尿液浑浊、发热等症状需及时就医。导尿管留置期间应定期更换集尿袋，普通硅胶导尿管建议7-14天更换一次，具体更换周期需遵医嘱执行。