脑动脉瘤弹簧圈栓塞术后副作用

脑动脉瘤弹簧圈栓塞术后可能出现头痛、发热、血管痉挛等副作用，多数症状轻微且可逆，少数可能发生血栓形成或弹簧圈移位等严重并发症。手术通过微创方式填塞动脉瘤，但术后需密切监测神经系统变化。

头痛是术后常见反应，与手术刺激或脑血管痉挛有关，通常3-5天缓解。发热可能由术中造影剂或轻微炎症引起，体温多维持在37.5-38.5℃。血管痉挛多出现在术后24-72小时，表现为一过性言语障碍或肢体无力，可通过钙离子拮抗剂改善。术后1-2周内可能出现眼部胀痛，与海绵窦区血流改变相关。约5-7天出现的颈部僵硬需排除蛛网膜下腔出血复发。

弹簧圈移位或压缩可能导致动脉瘤复发，需通过脑血管造影确认。血栓形成可引发脑梗死，表现为新发偏瘫或意识障碍。术中支架辅助者可能出现支架内狭窄，需长期抗血小板治疗。极少数情况下弹簧圈穿破血管壁，形成假性动脉瘤。感染性心内膜炎风险存在于有心脏瓣膜病变患者中。

术后应保持血压稳定在120-140/80-90mmHg，避免剧烈咳嗽或用力排便。出院后需继续服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物6-12个月。定期复查头颈部CTA或DSA，术后1个月、3个月、6个月各随访一次。出现剧烈头痛、喷射性呕吐或瞳孔不等大时须立即返院。日常饮食注意补充维生素K含量低的绿叶蔬菜，控制每日钠盐摄入不超过5克。