胆绞痛首选药是什么

胆绞痛发作时可遵医嘱使用山莨菪碱片、消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品注射液、盐酸哌替啶注射液、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。胆绞痛多由胆囊炎、胆结石等疾病引发，需结合病因进行针对性治疗。

1、山莨菪碱片

山莨菪碱片为抗胆碱药，能解除平滑肌痉挛，适用于胆道痉挛引起的疼痛。该药可抑制腺体分泌，可能引起口干、视物模糊等不良反应。青光眼患者及前列腺增生者禁用，用药期间需避免驾驶或操作精密仪器。

2、消旋山莨菪碱片

消旋山莨菪碱片通过阻断M胆碱受体缓解胆道痉挛，对胆绞痛伴恶心呕吐症状有一定改善作用。用药后可能出现心悸、排尿困难等副作用，严重心脏病患者慎用。与促胃肠动力药合用可能降低疗效。

3、硫酸阿托品注射液

硫酸阿托品注射液适用于急性胆绞痛发作时的紧急解痉治疗，能快速缓解剧烈疼痛。该药可能引发瞳孔散大、心率加快等反应，老年患者及高热者需减量使用。存在肠梗阻或幽门梗阻时禁用。

4、盐酸哌替啶注射液

盐酸哌替啶注射液为阿片类镇痛药，用于其他解痉药无效的严重胆绞痛。长期使用可能导致依赖性，支气管哮喘及颅脑损伤患者禁用。需注意该药可能加重胆道括约肌痉挛，应与解痉药联合使用。

5、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊通过抑制前列腺素合成减轻胆绞痛伴随的炎症反应，适用于轻度疼痛。消化道溃疡患者禁用，用药期间需监测肝肾功能。与抗凝药合用可能增加出血风险。

胆绞痛患者急性发作期需禁食，症状缓解后逐步过渡至低脂饮食，避免油腻、辛辣食物刺激。日常应保持规律进食习惯，控制体重在合理范围，适度运动有助于胆汁排泄。若疼痛持续不缓解或出现发热、黄疸等症状，须立即就医排除胆道梗阻等急症。长期反复发作者建议完善超声检查，根据结石或炎症情况考虑胆囊切除术等根治性治疗。