脑胶质瘤是什么

脑胶质瘤是起源于脑部胶质细胞的肿瘤，属于中枢神经系统原发性肿瘤，主要分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等类型。脑胶质瘤可能与遗传因素、电离辐射、化学物质接触等因素有关，通常表现为头痛、癫痫发作、肢体无力、言语障碍等症状。可通过手术切除、放射治疗、化学治疗等方式干预，建议尽早就医明确病理分级并制定个体化方案。

1、星形细胞瘤

星形细胞瘤是最常见的脑胶质瘤类型，起源于星形胶质细胞。低级别星形细胞瘤生长缓慢，可能出现轻微头痛或无症状；高级别如胶质母细胞瘤进展迅速，常伴随严重颅内压增高和神经功能缺损。诊断需结合磁共振成像和病理活检，治疗采用手术联合放化疗，可选用替莫唑胺胶囊、贝伐珠单抗注射液等药物。

2、少突胶质细胞瘤

少突胶质细胞瘤具有特征性染色体1p/19q联合缺失，多见于中青年人群。典型症状包括长期癫痫发作和认知功能下降，影像学可见钙化灶。此类肿瘤对化疗敏感，常用方案包含洛莫司汀胶囊和丙卡巴肼片，术后辅助治疗可显著延长生存期。

3、室管膜瘤

室管膜瘤发生于脑室系统或脊髓中央管，儿童患者多位于后颅窝。常见症状为脑积水引起的头痛呕吐，肿瘤可能通过脑脊液播散。手术全切除是治疗关键，对于无法全切或高级别病变，需联合脊髓放疗，药物选择包括依托泊苷注射液和顺铂注射液。

4、混合性胶质瘤

混合性胶质瘤包含两种以上胶质细胞成分，临床特征取决于优势细胞类型。诊断需通过分子病理检测，治疗参照主要成分对应的方案。此类肿瘤可能对传统治疗反应不佳，需考虑个体化靶向治疗或临床试验。

5、神经元-胶质混合瘤

神经元-胶质混合瘤兼具神经元和胶质细胞分化特征，如节细胞胶质瘤多见于颞叶。患者常有药物难治性癫痫，手术切除后预后较好。对于复发或进展病例，可尝试使用卡铂注射液或长春新碱注射液进行化疗。

脑胶质瘤患者日常需保持规律作息，避免剧烈运动或高空作业以防癫痫发作。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物，如鱼类、西蓝花等，适量补充核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。术后康复期应定期进行认知训练和肢体功能锻炼，按医嘱复查头颅影像。出现新发头痛、呕吐或神经症状加重时需立即返院评估。