子宫内膜增生是什么引起的

子宫内膜增生通常由雌激素水平异常升高、无排卵性月经周期、多囊卵巢综合征、肥胖及长期使用外源性雌激素等因素引起。子宫内膜增生主要表现为异常子宫出血、月经周期紊乱、经量增多等症状，可通过孕激素治疗、刮宫术、左炔诺孕酮宫内缓释系统等方式干预。

1、雌激素水平异常升高

雌激素持续刺激子宫内膜会导致细胞过度增殖。这种情况常见于围绝经期女性，可能与卵巢功能失调有关。患者可能出现经期延长或非经期出血，医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行周期性治疗，必要时行诊断性刮宫。

2、无排卵性月经周期

排卵障碍使孕激素分泌不足，子宫内膜长期受单一雌激素影响。青少年和围绝经期女性多见，表现为不规则阴道流血。治疗需用醋酸甲羟孕酮片调节周期，配合超声监测内膜厚度。

3、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗和高雄激素血症是该病主要特征，可导致子宫内膜持续增生。患者常伴痤疮、多毛等症状，建议使用二甲双胍片改善代谢，同时采用炔雌醇环丙孕酮片调整激素水平。

4、肥胖

脂肪组织中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素。体重指数超过28的人群风险显著增加，典型症状为月经稀发伴经量增多。需通过饮食运动减重，严重者可用醋酸环丙孕酮片抑制内膜生长。

5、长期使用外源性雌激素

乳腺癌术后他莫昔芬治疗或雌激素替代疗法可能刺激内膜增生。用药期间应每半年复查阴道超声，发现异常需停用雌激素并放置曼月乐环，必要时行宫腔镜下内膜切除术。

保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌。建议控制动物脂肪摄入，增加全谷物和深色蔬菜比例。每年进行妇科检查，异常出血时及时就诊。避免自行服用含雌激素的保健品，更年期女性应在医生指导下选择激素替代方案。体重超标者需将体重指数控制在24以下，胰岛素抵抗患者可补充肌醇改善代谢。