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扩张型心脏病症状

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扩张型心肌病主要表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、心悸和乏力。扩张型心肌病可能与遗传因素、病毒感染、长期饮酒、高血压控制不佳、自身免疫性疾病等因素有关,通常表现为心脏扩大、心律失常心力衰竭等症状。建议及时就医,在医生指导下完善心脏彩超、心电图等检查,明确诊断后积极治疗。

1、活动后气短

活动后气短是扩张型心肌病早期常见症状,由于心脏泵血功能下降,运动时肌肉供氧不足导致。患者爬楼梯或快步行走时尤为明显,可能伴随胸闷感。日常需避免剧烈运动,可遵医嘱使用地高辛片改善心功能,或呋塞米片减轻液体潴留。若出现端坐呼吸或咳粉红色泡沫痰,提示急性左心衰竭,须立即就医。

2、夜间阵发性呼吸困难

夜间平卧时回心血量增加,加重肺淤血,导致患者突然憋醒并需坐起呼吸。可能与左心室舒张末期压力升高有关,常伴咳嗽、喘息。建议睡眠时垫高枕头,限制睡前饮水,医生可能开具沙库巴曲缬沙坦钠片延缓心室重构,或螺内酯片减少醛固酮效应。

3、下肢水肿

右心衰竭导致体循环淤血时,双下肢出现凹陷性水肿,多从脚踝开始向上蔓延。与钠水潴留、静脉压升高相关,长期卧床者腰骶部也可能水肿。需限制每日盐摄入低于3克,医生可能联合使用托拉塞米片利尿,并监测电解质。若水肿持续加重或出现腹水,需警惕全心衰竭。

4、心悸

心脏扩大易引发室性早搏、房颤等心律失常,患者自觉心跳不规则或过速。过度劳累、电解质紊乱可能诱发,心电图可显示频发室早、房室传导阻滞等。应避免咖啡因摄入,医生可能处方美托洛尔缓释片控制心率,或胺碘酮片治疗恶性心律失常。突发意识丧失需警惕室颤风险。

5、乏力

心输出量降低导致组织灌注不足,引发持续性疲劳感,休息后难以缓解。常合并食欲减退、体重下降,与胃肠道淤血及代谢异常有关。建议少食多餐,保证优质蛋白摄入,医生可能推荐辅酶Q10胶囊改善心肌能量代谢。乏力进行性加重可能提示心功能恶化。

扩张型心肌病患者需严格遵医嘱用药,定期复查心脏超声评估心室大小和射血分数。每日监测体重变化,3天内增加2公斤以上需警惕水肿加重。保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免感染诱发心衰。可进行散步等低强度有氧运动,但出现胸痛、晕厥应立即终止。家属应学习心肺复苏技能,以备紧急情况使用。

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