叶酸片的副作用有哪些
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叶酸片可能出现恶心、腹胀、食欲减退、皮疹、尿液发黄等副作用，多数症状轻微且可自行缓解。叶酸片主要用于预防胎儿神经管缺陷、治疗巨幼红细胞性贫血等，其副作用主要与个体差异、过量补充或药物相互作用有关。
1、胃肠道反应
服用叶酸片可能刺激胃肠黏膜，引发恶心呕吐或腹部不适。部分患者会出现腹泻或便秘，通常与空腹服药或剂量过高有关。建议随餐服用或分次小剂量补充，胃肠敏感者可选叶酸亚铁片等复合制剂减轻刺激。
2、过敏症状
极少数患者对叶酸辅料过敏，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹或呼吸道水肿。过敏体质者初次服用应观察是否出现口唇麻木等异常，必要时更换为无添加剂的叶酸片或叶酸钙片。
3、尿液变色
叶酸代谢产物可使尿液呈现亮黄色，属于正常药理现象。若伴随尿频尿痛等泌尿系统症状，需排查是否合并维生素B12缺乏导致的同型半胱氨酸升高。
4、神经系统影响
长期超量服用可能掩盖维生素B12缺乏的早期神经症状，如手脚麻木或平衡障碍。每日补充量超过1毫克时需监测血清维生素B12水平，必要时联用甲钴胺片或维生素B12注射液。
5、药物相互作用
叶酸可能降低苯妥英钠片、卡马西平片等抗癫痫药物的血药浓度。与柳氮磺吡啶肠溶片合用时会干扰叶酸吸收，联合用药期间需调整剂量并监测疗效。
建议遵医嘱控制叶酸补充剂量，普通成人每日不超过1毫克，孕妇不超过0.8毫克。避免与浓茶、咖啡同服以促进吸收，出现持续头痛或呼吸困难应立即停药就医。日常可通过菠菜、动物肝脏等食物天然补充叶酸，减少对药物的依赖。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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