小儿佝偻病是怎么回事

小儿佝偻病可能由维生素D缺乏、钙摄入不足、日照不足、遗传代谢异常、慢性肝肾疾病等原因引起，可通过补充维生素D、增加钙摄入、适度日晒、药物治疗、原发病治疗等方式干预。

1、维生素D缺乏

维生素D缺乏是小儿佝偻病最常见的原因。维生素D能促进肠道对钙的吸收，缺乏时会导致骨骼矿化障碍。患儿可能出现多汗、夜惊、枕秃等早期表现。建议家长遵医嘱使用维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂、悦而维生素D滴剂，同时增加富含维生素D的食物如蛋黄、深海鱼摄入。

2、钙摄入不足

长期钙摄入不足会影响骨骼发育，母乳喂养儿若未及时添加辅食可能发生钙缺乏。典型症状包括方颅、肋骨串珠、手足搐搦等。可通过增加乳制品、豆制品等含钙食物补充，必要时使用碳酸钙D3颗粒等钙剂。

3、日照不足

皮肤通过紫外线照射可合成维生素D，长期室内活动或过度防晒会导致合成不足。建议家长每日带儿童进行15-30分钟户外活动，暴露面部和四肢，注意避开正午强光时段。

4、遗传代谢异常

低磷抗维生素D佝偻病等遗传性疾病会导致维生素D代谢异常，表现为顽固性骨骼畸形、生长发育迟缓。需进行基因检测确诊，使用磷酸盐合剂如磷能配合活性维生素D治疗。

5、慢性肝肾疾病

慢性肾炎、胆汁淤积等疾病会影响维生素D活化，导致难治性佝偻病。患儿多伴有原发病症状如黄疸、蛋白尿等。需治疗原发病，同时使用骨化三醇胶丸等活性维生素D制剂。

预防小儿佝偻病需保证婴儿期每日400IU维生素D补充，母乳喂养儿4-6月龄及时添加含钙辅食，幼儿期每日饮奶300-500ml。鼓励每日户外活动，避免过度防晒。定期进行生长发育监测，发现囟门闭合延迟、出牙晚等迹象应及时就医。已确诊患儿需遵医嘱规范用药，避免自行调整剂量，每3-6个月复查血钙、磷及碱性磷酸酶水平。冬季高发季节可适当增加维生素D补充量，但每日不超过800IU。合并骨骼畸形者应在医生指导下进行康复训练。