感染性心内膜炎常见症状
感染性心内膜炎的常见症状包括发热、心脏杂音、贫血、皮肤黏膜出血点以及脾大等。
1、发热
发热是感染性心内膜炎最常见的症状之一，通常表现为持续性或弛张性高热。发热主要由病原体如细菌在心脏内膜上繁殖并释放毒素引起，这些毒素进入血液循环后会刺激体温调节中枢。患者可能伴有寒战、盗汗及全身不适感。治疗措施包括使用抗生素如注射用青霉素钠、盐酸万古霉素注射液等进行抗感染治疗，同时注意休息和补充水分。
2、心脏杂音
心脏杂音是由于心内膜上的赘生物形成或瓣膜损坏导致血流异常而产生的。杂音的性质和强度可能随病情变化，常表现为收缩期或舒张期杂音。这种症状与病原体感染引起瓣膜结构改变有关，可能伴随心力衰竭表现。治疗上需根据心脏超声检查结果，可能需使用抗生素如注射用头孢曲松钠，严重时需行瓣膜修复或置换手术。
3、贫血
贫血在感染性心内膜炎中较为常见，多表现为面色苍白、乏力等症状。贫血的发生与慢性感染抑制骨髓造血功能、微血管溶血等因素有关。病原体感染可能导致红细胞破坏增加或生成减少。治疗包括纠正贫血的原因，如使用硫酸亚铁片、叶酸片等补充造血原料，并积极控制感染。
4、皮肤黏膜出血点
皮肤黏膜出血点表现为四肢或躯干出现针尖大小的瘀点，尤其常见于眼结膜或口腔黏膜。这种症状与感染引起的微血管炎或血小板减少有关，病原体毒素可能导致血管壁损伤。患者可能无痛感，但需警惕其他出血倾向。治疗上需控制感染，必要时使用维生素K1注射液或输注血小板。
5、脾大
脾大是感染性心内膜炎的晚期症状之一，由于病原体持续感染导致单核-巨噬细胞系统增生所致。患者可能感到左上腹不适或压痛，脾脏肿大可通过体检或影像学检查发现。治疗重点在于抗感染，如使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，同时监测脾功能，避免外力撞击以防脾破裂。
感染性心内膜炎患者应注意卧床休息，避免剧烈运动以减轻心脏负荷。饮食上需保证高蛋白、高维生素的易消化食物，如鸡蛋羹、新鲜果蔬等，避免辛辣刺激。定期复查血常规、心脏超声等检查，严格遵医嘱完成抗生素疗程，不可自行停药。若出现气短、水肿等症状加重，应立即就医。
