小儿中耳炎的症状与治疗

小儿中耳炎主要表现为耳痛、听力下降、耳内流脓等症状，可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管术等方法干预。该病多由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染等因素引起。

1、耳痛

耳痛是小儿中耳炎最常见的早期症状，患儿可能表现为抓耳、哭闹或拒绝进食。疼痛在夜间可能加重，与中耳腔内压力变化有关。急性化脓性中耳炎发作期疼痛较为剧烈，可伴随体温升高。家长需注意观察患儿耳部是否有红肿表现，避免让患儿自行掏耳。

2、听力下降

中耳积液会导致传导性听力减退，患儿可能对呼唤反应迟钝或要求调高音量。这种听力障碍多为暂时性，但反复发作可能影响语言发育。家长需注意患儿是否出现注意力不集中或学习能力下降，必要时进行听力筛查。

3、耳内流脓

鼓膜穿孔后可能出现黄色或带血丝的脓性分泌物，此时耳痛常会减轻。家长需用干净棉签轻柔清理外耳道，保持耳部干燥，避免使用滴耳液等药物。持续流脓超过两周需警惕慢性中耳炎可能。

4、抗生素治疗

细菌性中耳炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂。用药需完成整个疗程，避免耐药性产生。病毒性中耳炎以对症治疗为主，可使用布洛芬混悬液缓解疼痛和发热症状。

5、手术治疗

反复发作或持续积液超过3个月者，可能需行鼓膜穿刺术引流积液，或鼓膜置管术保持中耳通气。术后需避免耳道进水，定期随访至导管自然脱落。腺样体肥大合并中耳炎患儿可能需同步进行腺样体切除术。

预防小儿中耳炎需注意避免二手烟暴露，哺乳期保持正确喂奶姿势，及时治疗鼻窦炎等上呼吸道感染。增强体质锻炼，接种肺炎球菌和流感疫苗也有助于降低发病概率。急性期应让患儿多休息，饮食以易消化食物为主，避免用力擤鼻。发现耳部异常应及时就诊耳鼻喉科，避免自行使用偏方处理。