重度抑郁症吃什么药

重度抑郁症患者可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片、米氮平片等抗抑郁药物。重度抑郁症需在精神科医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或停药。

一、盐酸氟西汀胶囊

盐酸氟西汀胶囊属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，适用于重度抑郁症伴焦虑症状的患者。该药通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪，常见不良反应包括恶心、失眠等。用药期间需定期复查肝功能，避免与单胺氧化酶抑制剂联用。

二、盐酸舍曲林片

盐酸舍曲林片对抑郁症伴强迫症状效果较好，可调节多巴胺和去甲肾上腺素系统功能。老年患者使用时需注意剂量调整，可能出现口干、头晕等副作用。服药期间应监测心电图变化，禁止与匹莫齐特等药物合用。

三、草酸艾司西酞普兰片

草酸艾司西酞普兰片作为高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，适用于重度抑郁症急性期治疗。该药起效相对较快，但可能引起性功能障碍等不良反应。严重肝肾功能不全者需减量使用，妊娠期用药需严格评估风险。

四、盐酸帕罗西汀片

盐酸帕罗西汀片对伴惊恐发作的抑郁症患者效果显著，具有较强抗焦虑作用。突然停药可能引发戒断反应，需逐步减量。用药期间避免饮酒，青光眼患者慎用，可能增加出血风险需注意监测。

五、米氮平片

米氮平片作为去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，适合伴失眠症状的抑郁症患者。该药可能引起食欲增加和体重上升，糖尿病患者需特别注意血糖监测。与苯二氮卓类药物联用可能增强镇静作用。

重度抑郁症患者除规范用药外，应保持规律作息和均衡饮食，适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。建议家属陪同参与心理治疗，建立社会支持系统。避免摄入酒精、咖啡因等影响神经系统的物质，定期复诊评估治疗效果，出现自杀倾向等紧急情况需立即就医。运动疗法如每周3-5次30分钟有氧运动可作为辅助治疗手段。