股癣是哪种真菌感染

股癣主要是由皮肤癣菌感染引起的，常见的致病真菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。

一、红色毛癣菌

红色毛癣菌是引起股癣最常见的皮肤癣菌之一。这类真菌喜好温暖潮湿的环境，因此腹股沟、臀部等皮肤皱褶处是其理想的滋生场所。感染后，皮损通常表现为边界清晰的环状或半环状红斑，边缘可有丘疹、水疱或脱屑，并伴有明显的瘙痒感。治疗上，医生通常会建议使用抗真菌药物，例如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏或联苯苄唑乳膏等进行局部涂抹。保持患处清洁干燥，穿着宽松透气的棉质内衣有助于预防复发。

二、须癣毛癣菌

须癣毛癣菌也是导致股癣的重要病原体。这种真菌的感染有时炎症反应会更明显，皮损可能更红，边缘的隆起也更显著。除了腹股沟，感染也可能蔓延至大腿内侧和臀部。其传播途径包括直接接触感染者的皮损或间接接触被污染的衣物、毛巾等。治疗原则与红色毛癣菌感染类似，以外用抗真菌药为主，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏或环吡酮胺乳膏。避免与他人共用个人物品，并及时清洗和消毒贴身衣物是重要的预防措施。

三、絮状表皮癣菌

絮状表皮癣菌同样属于皮肤癣菌，可侵犯皮肤的角质层引起股癣。由它引起的皮损可能表现为较大的片状红斑，表面覆盖有细薄的鳞屑。该真菌在湿热环境下易于繁殖，多发于夏季或长期处于潮湿状态的人群。治疗需坚持足疗程使用外用抗真菌药物，例如硝酸益康唑乳膏、盐酸布替萘芬乳膏或萘替芬酮康唑乳膏。在药物治疗的同时，应注意减少久坐，出汗后及时擦干，以破坏真菌的生存环境。

四、其他皮肤癣菌

除了上述三种主要的皮肤癣菌，偶尔也可能由其他种类的皮肤癣菌引起股癣，例如断发毛癣菌或紫色毛癣菌等。这些感染在临床表现上可能与常见类型相似，但通过真菌镜检或培养可以明确菌种。治疗策略依然以抗真菌为核心，医生会根据具体情况选择合适的外用药膏。无论由何种皮肤癣菌引起，规范用药和改善个人卫生习惯都是治愈和防止复发的关键。

五、念珠菌感染

虽然典型的股癣由皮肤癣菌引起，但在某些情况下，特别是免疫力较低、长期使用抗生素或皮质类固醇激素、患有糖尿病的人群中，念珠菌属真菌也可能在腹股沟区域引起类似股癣的感染，医学上常称为念珠菌性间擦疹。其皮损特点可能表现为鲜红色的糜烂面，边界不如皮肤癣菌感染清晰，周围常有卫星状分布的小丘疹或脓疱。治疗上需使用抗念珠菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、制霉菌素软膏或克霉唑乳膏。这种情况需要医生进行鉴别诊断，以指导正确用药。

预防股癣的关键在于保持局部皮肤的清洁与干燥。日常应选择宽松、透气的棉质内裤，避免穿着过紧的牛仔裤或化纤材质衣物。运动或出汗后应及时沐浴并彻底擦干身体皱褶部位。避免与他人共用毛巾、浴巾、衣物等个人物品，以减少交叉感染的风险。如果出现疑似股癣的症状，应避免搔抓，防止感染扩散至身体其他部位或传染给他人，并及时前往皮肤科就诊，在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药以免延误病情或导致耐药。