孕期出血怎么回事啊

孕期出血可能由先兆流产、胎盘前置、宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、手术干预等方式处理。建议孕妇及时就医明确病因，避免剧烈运动并保持情绪稳定。

1、先兆流产

先兆流产是孕早期出血常见原因，可能与黄体功能不足、胚胎染色体异常有关，表现为少量暗红色出血伴下腹隐痛。需通过孕酮检测和超声检查确诊，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，同时绝对卧床休息。若出血持续增多或出现组织物排出，需警惕难免流产。

2、胎盘前置

孕中晚期无痛性鲜红色出血需警惕胎盘前置，可能与多次刮宫史、多胎妊娠有关。通过超声可见胎盘覆盖宫颈内口，需禁止性生活并避免增加腹压动作。出血量少时可使用盐酸利托君片抑制宫缩，严重者需提前剖宫产终止妊娠。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变可能在妇科检查或同房后引发出血，血液呈鲜红色且无腹痛。通过阴道镜可明确诊断，孕期一般采取保守观察，必要时行宫颈息肉摘除术。产后需复查HPV和TCT排除宫颈癌前病变。

4、宫外孕

停经后突发撕裂样腹痛伴阴道流血，需紧急排查宫外孕。输卵管妊娠破裂可能导致休克，血HCG上升缓慢且超声未见宫内孕囊。确诊后根据情况选择甲氨蝶呤注射液杀胚或腹腔镜输卵管切除术。

5、葡萄胎

妊娠剧吐合并不规则出血需警惕葡萄胎，超声可见雪片状回声而无胎儿结构，血HCG异常升高。确诊后需行清宫术并将组织送病理检查，术后定期监测HCG预防恶变，两年内严格避孕。

孕期出血期间应避免使用卫生棉条，选择纯棉透气卫生巾并记录出血量。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，保持每日饮水量但忌浓茶咖啡。建议左侧卧位改善胎盘供血，每日监测胎动变化，出现头晕心悸或出血加重时需立即急诊。所有药物使用均需产科医师指导，禁止自行服用止血或活血类中药。