孕期大便出血怎么回事

孕期大便出血可能与痔疮、肛裂、肠道息肉、炎症性肠病、凝血功能障碍等因素有关，需结合具体病因采取相应治疗措施。

1、痔疮

妊娠期子宫增大压迫盆腔静脉，导致直肠静脉丛回流受阻形成痔疮。表现为排便时肛门疼痛、滴血或便纸带血，血液呈鲜红色。可通过温水坐浴缓解症状，遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。

2、肛裂

孕期激素变化使肛管皮肤弹性降低，便秘时硬便摩擦易造成肛管撕裂。典型症状为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红色出血。建议使用开塞露辅助排便，局部涂抹红霉素软膏预防感染，保持肛门清洁干燥。

3、肠道息肉

孕期激素水平升高可能刺激原有息肉增长，排便时摩擦导致无痛性出血，血液多附着于粪便表面。需通过肠镜检查确诊，妊娠期通常采取保守观察，产后可行息肉切除术。反复出血者需监测血红蛋白水平。

4、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎在孕期可能复发，表现为黏液脓血便伴腹痛腹泻。急性期需在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、酪酸梭菌活菌散等药物控制炎症，严重者需住院进行营养支持治疗。

5、凝血功能障碍

妊娠期生理性血液高凝状态可能诱发血小板减少或维生素K缺乏，表现为皮肤瘀斑伴消化道出血。需检测凝血四项和血小板计数，必要时补充维生素K1注射液或输注血小板，避免使用阿司匹林等抗凝药物。

孕期出现便血应记录出血频率、颜色及伴随症状，避免自行使用止血药物。每日摄入30克膳食纤维如燕麦、西蓝花，饮水量不少于2000毫升，养成定时排便习惯。侧卧位休息减轻盆腔压力，排便时勿过度用力。若出血量超过5毫升/次或持续3天未缓解，需立即就诊产科和肛肠科，排除前置胎盘等产科急症。定期进行血常规和便隐血检测，监测贫血程度。