什么时候开始孕吐

孕吐通常在怀孕5-6周开始出现，多数孕妇在孕12周左右症状逐渐缓解。孕吐可能与体内人绒毛膜促性腺激素水平升高、胃肠功能紊乱等因素有关。

孕早期激素水平变化是孕吐的主要诱因，人绒毛膜促性腺激素在受精卵着床后快速上升，刺激呕吐中枢导致恶心反应。部分孕妇从怀孕4周即出现晨起干呕，5-6周时症状明显加重，表现为进食后呕吐、闻到特定气味诱发恶心等。妊娠8-10周达到激素峰值期，此时孕吐程度最显著，约60%孕妇每日呕吐1-3次。随着胎盘功能建立，孕12周后激素水平趋于平稳，80%孕妇症状自然减轻。少数妊娠剧吐患者可能持续呕吐至孕16周，这类情况需监测尿酮体及电解质水平。

存在双胎妊娠、既往晕动病史的孕妇可能更早出现孕吐，部分敏感体质者在受孕后3周即感恶心。葡萄胎患者因异常升高的激素水平，孕吐时间可能提前且程度剧烈。甲状腺功能亢进合并妊娠时，孕吐持续时间可能延长至孕20周后。有研究显示冬季受孕的孕妇孕吐持续时间略长于夏季受孕者，可能与季节性维生素D水平差异有关。

孕吐期间建议选择苏打饼干、柠檬水等碱性食物缓解胃酸刺激，避免空腹状态超过3小时。生姜切片含服或饮用姜茶有助于抑制恶心感，维生素B6补充剂需在医生指导下使用。若出现呕吐物带血、体重下降超过孕前5%或24小时无法进食等情况，应及时就医排除妊娠剧吐。保持卧室通风减少异味刺激，餐后30分钟内避免平卧可降低呕吐概率。记录每日呕吐频率及诱因有助于医生评估病情严重程度。