牙体牙髓病有哪些

牙体牙髓病主要包括龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂和牙本质过敏症等，多由细菌感染、物理化学刺激或牙齿结构异常引起。

1、龋病

龋病是牙齿硬组织被细菌代谢产物酸蚀破坏的慢性疾病，常见于牙冠咬合面或邻面。初期表现为白垩色斑块，进展后形成龋洞，可能伴随冷热敏感。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，重度缺损需嵌体修复。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋或外伤导致牙髓组织炎症，分为可复性和不可复性两类。典型症状包括自发痛、夜间痛和放射性痛，冷热刺激可加重症状。需通过根管治疗清除感染牙髓，配合氢氧化钙糊剂等药物消毒根管。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织的病变，急性期可见患牙浮出感、咬合痛，慢性期可能形成根尖肉芽肿或囊肿。治疗需完善根管引流，严重者需行根尖切除术或意向再植术。

4、牙隐裂

牙隐裂指牙齿表面出现微小裂纹，多因咬硬物或外伤导致。表现为咀嚼时尖锐疼痛，裂纹可延伸至牙髓。早期可通过调磨咬合面减轻负荷，深度裂纹需全冠修复或根管治疗。

5、牙本质过敏症

牙本质过敏症因牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露，受冷热酸甜刺激时产生短暂锐痛。可使用含氟化钠或硝酸钾的脱敏牙膏，顽固病例需激光治疗或树脂封闭暴露区。

预防牙体牙髓病需每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面菌斑，每半年进行专业洁治。减少碳酸饮料和甜食摄入，避免用牙开启瓶盖等硬物。出现牙齿敏感或疼痛时应及时就诊，延误治疗可能导致牙齿丧失。孕妇、糖尿病患者等高风险人群更需加强口腔检查频率。