单纯收缩期高血压用药

单纯收缩期高血压患者可遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、比索洛尔片、培哚普利片等药物。单纯收缩期高血压主要表现为收缩压升高而舒张压正常或偏低，可能与动脉硬化、盐敏感性增加、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。

1、氨氯地平片

氨氯地平片属于钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管，适用于单纯收缩期高血压合并动脉硬化的患者。该药可改善血管内皮功能，减轻左心室肥厚，常见不良反应包括踝部水肿、头痛等。用药期间需监测血压波动，避免与葡萄柚汁同服。

2、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂，适用于盐敏感性高血压或合并糖尿病的患者。其通过选择性阻断AT1受体降低外周血管阻力，对舒张压影响较小。用药初期可能出现血钾升高，肾功能不全者需调整剂量，妊娠期禁用。

3、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片通过抑制远曲小管钠离子重吸收发挥利尿作用，适合老年单纯收缩期高血压患者。长期使用可能引起低钾血症、尿酸升高，需定期检测电解质。建议早晨服药以减少夜尿，避免与非甾体抗炎药联用。

4、比索洛尔片

比索洛尔片是高选择性β1受体阻滞剂，适用于合并心动过速或冠心病的高血压患者。该药通过降低心肌收缩力和心率减少心输出量，使用时需逐步调整剂量，突然停药可能引发反跳性高血压。哮喘患者慎用。

5、培哚普利片

培哚普利片为血管紧张素转换酶抑制剂，适用于合并肾功能损害的单纯收缩期高血压。其通过减少血管紧张素II生成扩张血管，可能引起干咳不良反应。用药期间需监测血肌酐水平，双侧肾动脉狭窄者禁用。

单纯收缩期高血压患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适当增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。定期监测晨起和睡前血压，记录波动情况供医生调整用药方案。避免吸烟饮酒，保证7-8小时睡眠，控制体重指数在24以下。若出现头晕、心悸等不适症状应及时复诊，不可自行增减药量或更换药物。