肩周炎胳膊肿怎么回事

肩周炎胳膊肿可能由炎症反应、关节粘连、肌肉萎缩、局部血液循环障碍、继发性滑囊炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、手术松解等方式缓解。

1、炎症反应

肩周炎急性期关节囊及周围组织发生无菌性炎症，炎性介质刺激导致血管通透性增加，引发组织液渗出形成肿胀。患者常伴有夜间痛和活动受限，触摸肩部有灼热感。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药控制炎症。

2、关节粘连

慢性期纤维组织增生导致关节囊挛缩，肩关节活动时牵拉周围软组织引发机械性水肿。表现为主动与被动活动均受限，上肢上举时肿胀加重。建议进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，配合超声波治疗促进粘连松解。

3、肌肉萎缩

长期制动导致三角肌等肩周肌肉废用性萎缩，肌力下降使静脉回流受阻引发肿胀。可见患侧肌肉体积较健侧明显缩小，握力测试显示肌力下降。需进行渐进式抗阻训练，如弹力带外旋练习改善肌肉功能。

4、局部血液循环障碍

疼痛导致的保护性体位使腋窝血管受压，淋巴回流受阻形成上肢远端肿胀。典型表现为手指按压肿胀部位出现凹陷，皮肤紧绷发亮。可采用间歇性抬高患肢配合微波理疗改善循环。

5、继发性滑囊炎

肩峰下滑囊在反复摩擦刺激下产生炎性积液，表现为肩峰下局部隆起伴波动感。急性发作时肿胀区域有明显压痛，肩关节外展时疼痛加剧。可考虑局部注射复方倍他米松注射液进行封闭治疗。

日常应注意保持患肢功能位，睡眠时用枕头支撑手臂减轻肿胀。建议进行肩关节各方向轻柔活动，如梳头动作、毛巾擦背练习等，避免突然暴力牵拉。饮食可适量增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。若肿胀持续加重或出现皮肤发红发热，应及时复查排除感染可能。康复期间可配合中医推拿手法松解粘连，但需由专业医师操作避免二次损伤。