小儿腰穿后遗症有什么

小儿腰穿后遗症主要有头痛、神经根刺激症状、感染、出血、脑脊液漏等。腰穿是儿科常见的诊断性操作，多数情况下安全性较高，但需严格掌握适应症和操作规范。

1、头痛

腰穿后头痛是最常见的后遗症，多因脑脊液压力改变引起。表现为直立位时枕部或额部钝痛，平卧可缓解。通常持续2-3天，可通过卧床休息、补液等措施缓解。极少数可能持续1-2周，必要时需就医处理。

2、神经根刺激症状

操作过程中可能刺激神经根，导致短暂的下肢麻木、刺痛或放电样感觉。多数在数小时内自行消失，若持续超过24小时需警惕神经损伤可能。家长需观察患儿下肢活动情况，发现异常及时告知医生。

3、感染

严格无菌操作下感染概率极低，但可能出现穿刺部位红肿热痛或全身发热。需监测体温变化，出现38℃以上发热或局部化脓需立即就医。预防性使用抗生素如头孢曲松钠注射液需遵医嘱。

4、出血

凝血功能异常患儿可能出现硬膜下血肿或蛛网膜下腔出血。表现为剧烈头痛、呕吐、意识改变等。术前应完善凝血功能检查，术后密切观察神经系统症状。维生素K1注射液可用于凝血障碍的预防性治疗。

5、脑脊液漏

穿刺孔持续渗液可能导致低颅压综合征。典型症状为体位性头痛伴恶心呕吐，严重时出现耳鸣、视力模糊。多数可通过卧床休息自愈，持续漏液需考虑硬膜外血贴治疗。家长需保持穿刺部位清洁干燥。

腰穿后应保持患儿平卧4-6小时，24小时内避免剧烈运动。观察穿刺部位有无渗血渗液，监测体温和意识状态。饮食宜清淡易消化，保证充足水分摄入。若出现持续头痛、发热或肢体活动障碍，需立即返院复查。日常护理中注意保持患儿情绪稳定，避免哭闹增加腹压。