膝盖里有积液是怎么回事

膝盖里有积液通常是由滑膜炎、骨关节炎、外伤、感染或痛风性关节炎等原因引起的，可能伴随肿胀、疼痛、活动受限等症状。可通过关节穿刺抽液、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、滑膜炎

滑膜炎是膝关节积液的常见原因，多因过度运动、慢性劳损或免疫反应导致滑膜充血水肿。患者会感到膝盖胀痛，屈伸时可能有摩擦感。急性期需制动休息，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，配合超声波治疗促进积液吸收。

2、骨关节炎

退行性骨关节炎会造成关节软骨磨损，刺激滑膜分泌过量液体。中老年患者多见晨起僵硬，上下楼梯时疼痛加剧。建议减少负重活动，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。

3、外伤性损伤

韧带撕裂、半月板损伤等急性创伤会引发关节内出血和炎性渗出。受伤后24小时内应冰敷止血，后期用弹性绷带加压包扎。若积液持续存在，可能需要关节镜下行半月板缝合术或韧带重建术。

4、细菌性感染

金黄色葡萄球菌等病原体侵入关节腔会导致化脓性关节炎，伴有高热、局部皮肤发红。需紧急进行关节液细菌培养，静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，严重时需手术引流冲洗。

5、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在关节内诱发炎症反应，常见于第一跖趾关节和膝关节。急性发作期可用秋水仙碱片控制疼痛，平时需低嘌呤饮食，配合苯溴马隆片促进尿酸排泄。

膝关节积液患者应避免长时间蹲跪、爬山等动作，肥胖者需减重降低关节负荷。可进行直腿抬高、游泳等低冲击运动增强股四头肌力量。饮食上多补充富含维生素C的柑橘类水果和含钙的乳制品，忌食辛辣刺激食物。若积液量持续增加或出现发热，应立即就医排查感染等严重情况。