贫血病常见症状表现有哪些

乙肝病毒是一种嗜肝DNA病毒，主要通过血液、母婴和性接触传播，可导致急慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

1、病毒结构

乙肝病毒由外膜蛋白和核心颗粒组成，核心内含环状部分双链DNA及DNA聚合酶。其表面抗原HBsAg是感染标志物，e抗原HBeAg反映病毒复制活跃度。病毒基因组包含四个开放阅读框，编码多种功能性蛋白。

2、传播途径

主要经破损皮肤黏膜接触感染性血液传播，包括母婴垂直传播、不安全注射、输血或血制品、性接触等。病毒在体外可存活较长时间，共用剃须刀或牙刷等行为存在传播风险。日常接触如共餐、拥抱不会传播。

3、致病机制

病毒侵入肝细胞后形成cccDNA持续存在，通过免疫介导的肝细胞损伤导致炎症。慢性感染可诱发肝纤维化，部分进展为肝硬化。病毒X蛋白具有致癌性，与肝癌发生密切相关。免疫耐受期患者可能无明显症状但具有传染性。

4、临床分期

分为免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和再活动期。急性感染表现为乏力、黄疸等症状，慢性感染可能出现肝区不适、蜘蛛痣等表现。重症肝炎可出现腹水、肝性脑病等严重并发症。

5、防治措施

接种乙肝疫苗是主要预防手段，新生儿需在24小时内完成首针接种。感染者应定期监测肝功能、病毒载量和甲胎蛋白。抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片可抑制病毒复制。肝硬化患者需进行肝癌筛查。

日常生活中应避免与他人共用可能接触血液的物品，保持规律作息和均衡饮食。慢性乙肝患者须严格戒酒，控制体重以预防脂肪肝加重病情。建议每3-6个月进行肝脏超声和肝功能检查，出现乏力加重、腹胀等症状应及时就医。医务人员、家庭成员等高风险人群应完成疫苗接种并定期检测抗体水平。