眼底发黄怎么回事啊

眼底发黄可能与结膜色素沉着、黄疸、老年性黄斑变性、药物副作用、长期紫外线暴露等因素有关。眼底发黄通常表现为巩膜黄染、视物模糊、视力下降等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、结膜色素沉着

长期紫外线刺激或慢性炎症可能导致结膜上皮细胞黑色素沉积，表现为局部淡黄色斑块。这种情况通常无须特殊治疗，但需定期眼科检查排除病理性改变。若影响外观可考虑激光消融术，日常需佩戴防紫外线眼镜。

2、黄疸

胆红素代谢异常时，血清胆红素超过34μmol/L即可引起巩膜黄染，可能由病毒性肝炎、胆管结石、溶血性贫血等疾病导致。常伴随皮肤黄染、尿液浓茶色等症状。需通过肝功能检查、腹部超声等明确病因，治疗包括注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸胶囊等药物，严重者需行ERCP取石术。

3、老年性黄斑变性

视网膜色素上皮细胞代谢产物沉积形成玻璃膜疣，眼底检查可见黄斑区黄色沉积物。患者可能出现视物变形、中心暗点。可通过光学相干断层扫描确诊，治疗选用雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等抗VEGF药物，配合叶黄素补充剂延缓进展。

4、药物副作用

长期服用盐酸胺碘酮片、米诺环素胶囊等药物可能引起药物性色素沉着，表现为结膜或视网膜黄色改变。通常停药后逐渐消退，必要时可用谷胱甘肽滴眼液辅助治疗。用药期间应定期监测眼底变化。

5、紫外线暴露

长期户外活动未做眼部防护时，紫外线可诱发睑裂斑等结膜变性病变，表现为鼻侧角膜缘黄色隆起。建议使用UV400防护墨镜，已形成睑裂斑者可考虑使用环孢素滴眼液抑制炎症进展。

出现眼底发黄需及时眼科就诊，完善裂隙灯检查、眼底照相、OCT等检查。日常注意补充富含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝，避免强光刺激。糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者应维持血压稳定，以降低视网膜血管病变风险。建议40岁以上人群每年进行眼底检查，早期发现黄斑变性等年龄相关性眼病。