眼底发黄什么原因

眼底发黄可能与结膜色素沉着、黄疸、老年性黄斑变性、药物沉积、胡萝卜素血症等因素有关。眼底发黄通常表现为巩膜或视网膜颜色异常，需结合伴随症状判断具体病因。

1、结膜色素沉着

长期紫外线暴露或慢性炎症刺激可能导致结膜黑色素细胞增生，表现为局部黄褐色斑块。该情况多为良性病变，无须特殊治疗，但需定期眼科检查排除恶变。伴随畏光或异物感时可使用玻璃酸钠滴眼液缓解症状。

2、黄疸

胆红素代谢异常时，血清胆红素超过34.2μmol/L即可引起巩膜黄染。可能与病毒性肝炎、胆管结石等疾病有关，常伴随皮肤瘙痒、陶土色粪便。需进行肝功能检测，确诊后可使用茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸胶囊进行退黄治疗。

3、老年性黄斑变性

视网膜色素上皮细胞代谢产物沉积形成玻璃膜疣，眼底检查可见黄斑区黄色病灶。干性AMD患者可服用叶黄素软胶囊延缓进展，湿性AMD需雷珠单抗注射液进行玻璃体腔注射治疗。

4、药物沉积

长期服用米帕林、氯丙嗪等药物可导致药物颗粒在角膜缘沉积。停药后多数可逐渐消退，严重者需使用乙二胺四乙酸二钠滴眼液促进代谢。用药期间应定期监测眼压和视力变化。

5、胡萝卜素血症

过量摄入胡萝卜、南瓜等富含β-胡萝卜素的食物，可使脂溶性色素沉积在皮肤角质层和巩膜。通常无病理意义，减少相关食物摄入后2-3周可自行消退，无须药物治疗。

建议出现眼底发黄时完善肝功能、眼科B超等检查，避免自行使用眼药水。日常需注意防晒，控制动物内脏等高胆固醇食物摄入，糖尿病患者应严格监测血糖。若黄染持续加重或伴随视力下降，需立即就诊排查肝胆疾病及视网膜病变。