急性胰腺炎都有什么症状

急性胰腺炎的症状主要有上腹剧痛、恶心呕吐、发热、腹胀、黄疸等。急性胰腺炎是胰腺因胰酶异常激活导致的自身消化性疾病，可分为轻症和重症，症状严重程度与胰腺损伤范围相关。

1、上腹剧痛

上腹部持续性刀割样疼痛是典型表现，疼痛多位于中上腹或左上腹，可向腰背部放射。疼痛常突然发作，进食后加重，前倾坐位可稍缓解。轻症患者疼痛持续3-5天，重症患者疼痛剧烈且持续存在。疼痛可能与胰管梗阻、胰腺水肿及炎症刺激腹膜后神经丛有关。

2、恶心呕吐

多数患者伴随频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，严重者可吐出胆汁。呕吐后腹痛无缓解是特征性表现。该症状由胰腺炎症刺激腹腔神经丛及胃肠道功能紊乱导致，重症患者可出现麻痹性肠梗阻。

3、发热

轻症患者多为低热，体温在38℃以下；重症患者可出现39℃以上高热。发热与胰腺坏死组织吸收、继发感染或全身炎症反应有关。若发热持续超过1周，需警惕胰腺脓肿等并发症。

4、腹胀

因胰腺炎症波及腹腔神经丛及肠麻痹所致，表现为全腹膨隆、肠鸣音减弱。重症患者腹腔内渗出液增多时可出现移动性浊音。腹胀程度与病情严重性呈正相关，需通过禁食、胃肠减压缓解。

5、黄疸

约20%患者出现皮肤巩膜黄染，多见于胆源性胰腺炎。因胆总管下端结石梗阻或胰腺头部水肿压迫胆管导致，常伴随尿色加深和陶土样大便。血清总胆红素超过34.2μmol/L提示梗阻性黄疸。

急性胰腺炎患者需绝对禁食直至症状缓解，逐步恢复饮食应从低脂流质开始。日常需避免暴饮暴食及高脂饮食，戒酒并控制血脂。出现持续腹痛、高热或意识改变时须立即就医，重症胰腺炎可能需ICU监护治疗。恢复期可适量补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊，并定期复查腹部CT评估胰腺修复情况。