脂肪肝回声改变

脂肪肝回声改变通常提示肝脏脂肪沉积，可能由单纯性脂肪肝、酒精性脂肪肝、代谢相关脂肪性肝病等引起。超声检查中回声增强、衰减或分布不均均属于常见表现，需结合肝功能、血脂等检查进一步评估。

1、单纯性脂肪肝

单纯性脂肪肝是最常见的类型，与肥胖、高脂饮食等生活方式相关。超声表现为肝脏回声弥漫性增强，后方衰减不明显。调整饮食结构、增加运动可逆转早期病变。

2、酒精性脂肪肝

长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性，超声显示回声增强伴肝实质粗糙。戒酒是核心治疗措施，需配合维生素B族补充和肝功能监测。

3、代谢相关脂肪性肝病

常合并胰岛素抵抗或糖尿病，超声可见回声不均匀伴肝脾比例异常。需控制血糖血脂，必要时使用吡格列酮片、奥利司他胶囊等药物干预代谢紊乱。

4、药物性肝损伤

部分抗生素、化疗药物可能诱发脂肪变性，超声表现为斑片状回声改变。停用可疑药物后多数可恢复，严重时需用水飞蓟宾胶囊等护肝药物。

5、妊娠期急性脂肪肝

罕见但危重，超声显示肝脏回声显著增强伴体积缩小。需立即终止妊娠并给予血浆置换等综合治疗，禁用多烯磷脂酰胆碱注射液等可能加重凝血障碍的药物。

脂肪肝回声改变者应限制高脂高糖饮食，每日保证30分钟以上有氧运动如快走、游泳；避免使用肝毒性药物；酒精性脂肪肝患者须严格戒酒；代谢异常者需定期监测血糖、血脂及肝功能指标；妊娠期出现右上腹痛、黄疸等症状需即刻就医。建议每6-12个月复查超声观察变化，若出现转氨酶持续升高或纤维化迹象应及时肝病专科就诊。