骶髂关节致密性骨炎怎么办
骶髂关节致密性骨炎可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。骶髂关节致密性骨炎可能与妊娠、慢性劳损、感染、创伤、自身免疫反应等因素有关,通常表现为下腰部疼痛、活动受限、晨僵等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床休息1-2周,避免负重及剧烈运动。使用硬板床并保持仰卧位,可在膝下垫软枕减轻腰椎压力。日常避免久坐久站,建议每1小时变换体位,减轻骶髂关节负荷。
2、物理治疗
疼痛缓解后可进行超短波、红外线等理疗,每周3-5次。热敷每日2次,每次15分钟,温度不超过50℃。慢性期可遵医嘱进行骶髂关节稳定性训练,如桥式运动、骨盆倾斜练习等。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛者可联合乙哌立松片。严重者可能需要局部注射复方倍他米松注射液。
4、中医调理
可采用针灸刺激关元俞、大肠俞等穴位,隔日1次。推拿以滚法、揉法松解腰骶部肌肉,配合拔罐祛除湿气。中药熏蒸选用独活、桑寄生等药材,每日1次,每次20分钟。
5、手术治疗
保守治疗无效且严重影响生活者,可考虑骶髂关节融合术。术后需佩戴骨盆带6-8周,3个月内避免弯腰提重物。极少数合并严重畸形者可能需行截骨矫形术。
日常应保持适度运动,如游泳、瑜伽等低冲击运动,每周3-4次,每次不超过30分钟。饮食注意补充钙质和维生素D,每日饮用300毫升牛奶,适量食用深绿色蔬菜。避免穿高跟鞋,睡眠时采用侧卧位并在双腿间夹枕。出现疼痛加重或下肢放射痛时需及时复查影像学检查。