小孩发烧还吐应该怎么治疗

小孩发烧伴随呕吐可通过物理降温、调整饮食、补充水分、药物治疗、就医检查等方式治疗。小孩发烧呕吐通常由胃肠型感冒、急性胃肠炎、细菌性痢疾、轮状病毒感染、脑膜炎等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可配合退热贴贴于前额，每4小时更换一次。体温超过38.5摄氏度时建议配合其他退热措施。

2、调整饮食

呕吐期间暂停固体食物4-6小时，症状缓解后先给予米汤、稀粥等流质食物。避免油腻、高糖及乳制品，少量多餐喂养。母乳喂养婴儿可继续哺乳但需缩短单次喂养时间。

3、补充水分

每10-15分钟喂服5-10毫升口服补液盐，24小时补液量按50-100毫升/公斤体重计算。可选用葡萄糖电解质泡腾片配制溶液，避免直接饮用白开水或果汁以防电解质紊乱。

4、药物治疗

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。针对轮状病毒感染可配合蒙脱石散，细菌性肠炎需用头孢克肟颗粒。止吐可用多潘立酮混悬液，但2岁以下慎用。

5、就医检查

出现持续高热超过3天、呕吐物带血、意识模糊、颈项强直等症状时需立即就医。医生可能进行血常规、粪便轮状病毒检测、脑脊液检查等，细菌性脑膜炎需静脉注射头孢曲松钠。

家长需保持室内空气流通，每日测量体温3次并记录呕吐次数。恢复期可逐步添加苹果泥、蒸蛋羹等易消化食物，避免剧烈运动。注意观察尿量变化，若6小时无排尿需急诊补液。所有药物使用须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。患儿衣物应选择纯棉材质并及时更换，呕吐后需用温水清洁口腔防止黏膜损伤。