骨折后拆了石膏后要注意什么

骨折后拆除石膏需要注意患处保护、功能锻炼、疼痛管理、皮肤护理和定期复查，以避免再次损伤并促进功能恢复。

一、患处保护

拆除石膏后，骨骼愈合尚不十分坚固，患处保护至关重要。初期应避免对患肢施加过大的力量或进行剧烈运动，防止发生再骨折。日常活动中可使用弹性绷带或护具进行辅助支撑，尤其是在行走或进行轻度活动时。注意保持患处稳定，避免突然的扭转或撞击。休息时可将患肢适当抬高，有助于减轻肿胀。保护期长短需根据骨折部位和愈合情况由医生评估决定。

二、功能锻炼

在医生指导下循序渐进地进行功能锻炼是恢复关节活动度和肌肉力量的关键。初期可从被动关节活动开始，由他人辅助或在无痛范围内缓慢活动关节。随后逐渐过渡到主动活动，如进行握拳、踝泵、直腿抬高等等长收缩练习，以预防肌肉萎缩。随着愈合稳固，可增加抗阻训练和负重练习，但必须严格遵循医嘱，避免过早负重导致内固定物松动或再骨折。康复锻炼应持之以恒，但切忌操之过急。

三、疼痛管理

拆除石膏后，由于关节僵硬和肌肉萎缩，活动时可能出现疼痛或不适。对于轻度疼痛，可采用局部冷敷或热敷来缓解，冷敷有助于减轻急性期肿胀，热敷可促进慢性期血液循环、缓解僵硬。若疼痛影响休息和康复锻炼，可遵医嘱使用止痛药物，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊。切勿自行长期服用止痛药，如疼痛加剧或出现新的痛点，应及时复诊。

四、皮肤护理

长期石膏固定会导致患处皮肤干燥、脱屑、瘙痒，甚至可能出现压疮或皮炎。拆除石膏后，应使用温和的肥皂和清水轻柔清洁皮肤，彻底擦干。对于干燥脱屑的皮肤，可涂抹无刺激的保湿霜，如含有尿素或凡士林的润肤剂。避免用力搔抓皮肤，以防破损感染。如果皮肤出现持续发红、皮疹、水疱或破溃，可能提示接触性皮炎或感染，需要及时就医处理。

五、定期复查

定期返回医院复查是确保骨折顺利愈合的必要环节。医生会通过体格检查，评估关节活动度、肌力和稳定性，并根据需要安排X光检查，以直观观察骨痂生长情况和骨折线是否模糊。复查的频率通常根据骨折类型和愈合阶段而定，初期可能较密集。通过复查，医生可以及时调整康复方案，判断是否可以增加活动量或开始负重，并能早期发现愈合不良、内固定失效等潜在问题。

骨折拆除石膏后的康复是一个系统过程，生活调理同样重要。饮食上应保证均衡营养，继续摄入足量的钙质、维生素D和优质蛋白，如牛奶、豆制品、鱼肉和瘦肉，为骨骼修复提供原料。避免吸烟和过量饮酒，因其可能影响骨骼愈合。日常活动要量力而行，从简单的家务开始，逐步恢复工作。注意观察患肢的肤色、温度、感觉和肿胀程度，若出现异常肿胀、发凉、麻木或剧烈疼痛，需立即就医。保持积极心态，耐心配合康复计划，有助于获得最佳的功能恢复结果。