膝盖滑膜炎有积液怎么治疗

膝盖滑膜炎有积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节腔注射等方式治疗。膝盖滑膜炎通常由外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免负重行走，必要时使用拐杖或支具固定。长时间制动可能导致肌肉萎缩，症状缓解后应逐步恢复活动。日常可抬高患肢促进淋巴回流，减轻肿胀。

2、冷敷热敷

急性肿胀期可用冰袋冷敷10-15分钟缓解炎症，间隔2小时重复进行。慢性期改用40℃左右热毛巾外敷，每日2-3次改善血液循环。注意避免冻伤或烫伤，皮肤感觉异常者慎用。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解疼痛肿胀。严重者可短期口服泼尼松片，或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。合并感染者需用头孢克肟分散片等抗生素，痛风患者需配合秋水仙碱片。

4、穿刺抽液

积液量超过50毫升或持续不消退时，需在无菌条件下穿刺抽吸。操作后加压包扎24小时，必要时送检积液明确病因。反复抽液可能增加感染风险，每年不宜超过3次。

5、关节腔注射

顽固性滑膜炎可关节腔内注射复方倍他米松注射液，每年不超过4次。玻璃酸钠注射液能改善润滑功能，每周1次连续5周。注射后需保持关节制动48小时，观察是否出现发热等不良反应。

日常应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、深蹲等动作。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。饮食需补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、西蓝花、三文鱼。若保守治疗3个月无效或出现关节畸形，需考虑关节镜下滑膜切除术等手术治疗。