冠心病常见的病因

冠心病常见的病因主要有遗传因素、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等。冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础，与多种危险因素相关。

1、遗传因素

家族中有早发冠心病病史者患病概率显著增高，可能与载脂蛋白E基因多态性等遗传缺陷相关。这类患者需更早开始血脂监测，必要时在医生指导下使用阿托伐他汀钙片等降脂药物。

2、高血压

长期未控制的高血压会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程。血压超过140/90mmHg时，血管壁承受的剪切力可导致脂质沉积。建议定期监测血压，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等降压药物。

3、高脂血症

低密度脂蛋白胆固醇升高会沉积在冠状动脉内膜下形成斑块。总胆固醇超过5.2mmol/L时需进行生活方式干预，严重者需服用瑞舒伐他汀钙片等药物调节血脂。

4、糖尿病

持续高血糖状态会产生糖基化终产物，引发血管炎症反应。糖尿病患者冠心病发病率是非糖尿病人群的2-4倍，需严格控制血糖，可配合盐酸二甲双胍片等降糖药物。

5、吸烟

烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，一氧化碳则降低血液携氧能力。吸烟者冠心病发病年龄平均提前10年，戒烟后2年内心血管风险可降低50%。

预防冠心病需建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数在18.5-23.9之间。40岁以上人群建议每年检测血压、血糖、血脂等指标，已有危险因素者应在医生指导下规范用药，避免擅自调整剂量。出现胸闷、胸痛等症状时应及时就医排查。