冠心病病因有哪些

冠心病病因主要有高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖等因素。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化导致心肌缺血缺氧的心脏疾病，这些病因可能单独或共同作用，促使动脉壁斑块形成和血管狭窄。

一、高血压

长期高血压会损伤冠状动脉内皮，加速动脉粥样硬化进程。高压血流冲击血管壁，造成内膜增厚和脂质沉积，形成斑块。患者可能出现胸闷和心悸症状，日常需控制钠盐摄入并规律监测血压，医生可能建议使用硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊等药物辅助降压。

二、血脂异常

血液中低密度脂蛋白胆固醇升高易在血管壁沉积，高密度脂蛋白过低则无法有效清除沉积物。脂质代谢紊乱会引发炎症反应，导致斑块体积增大。患者常伴有四肢麻木和头晕表现，应减少动物内脏摄入并增加膳食纤维，临床常用阿托伐他汀钙片或非诺贝特胶囊调节血脂。

三、糖尿病

持续高血糖状态会产生糖基化终末产物，破坏血管内皮完整性。胰岛素抵抗引发的代谢异常会促进血小板聚集，加速冠状动脉狭窄。患者可能出现多饮多尿和视力模糊，需要严格控糖并定期检测血糖，医生可能开具二甲双胍缓释片或格列美脲片进行干预。

四、吸烟

烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮细胞，增加血液粘稠度。吸烟产生的自由基可引发氧化应激反应，促使动脉粥样硬化斑块不稳定。吸烟者常表现为咳嗽和气促，戒烟是关键措施，必要时可使用尼古丁贴片辅助戒烟。

五、肥胖

过量脂肪组织尤其是内脏脂肪，会分泌炎症因子干扰代谢。肥胖常伴随胰岛素抵抗和血脂异常，共同加重冠状动脉负担。患者可能出现活动耐力下降和睡眠呼吸暂停，需要通过合理膳食和规律运动控制体重，建议将体重指数维持在正常范围。

冠心病患者需建立健康生活方式，包括低盐低脂饮食和适度有氧运动。定期进行心血管危险因素筛查，严格控制基础疾病。保持情绪稳定和充足睡眠，避免剧烈运动和突然的温度变化。若出现持续性胸痛或呼吸困难应立即就医，遵医嘱规范用药并定期复查心电图和心脏超声。