冠心病的最常见病因是什么
冠心病的最常见病因是冠状动脉粥样硬化，主要风险因素包括年龄增长、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康饮食、遗传因素和心理压力等。
一、年龄增长
随着年龄增长，血管壁逐渐失去弹性并可能发生硬化，这会导致冠状动脉内壁更容易积聚脂质斑块。这种生理性退化过程会缓慢阻碍血流，增加心脏供血不足的概率。中老年人群应定期进行心血管健康检查，通过适度运动和均衡饮食帮助延缓血管老化。
二、高血压
长期高血压会对动脉内皮造成机械损伤，加速胆固醇在血管壁的沉积形成动脉粥样硬化斑块。持续高压状态还会导致血管痉挛和心肌肥厚，显著增加心脏负荷。控制血压需要限制钠盐摄入、保持规律作息，必要时遵医嘱服用硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊等降压药物。
三、血脂异常
血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时，易在受损的血管内膜下沉积形成粥样斑块，同时高密度脂蛋白不足会降低胆固醇转运能力。这种脂质代谢紊乱状态会持续促进冠状动脉狭窄进程。改善血脂需减少饱和脂肪摄入，增加膳食纤维摄取，医生可能建议使用阿托伐他汀钙片或非诺贝特胶囊进行调脂治疗。
四、糖尿病
糖尿病患者的胰岛素抵抗或分泌不足会导致血糖水平持续升高，高血糖环境会损伤血管内皮细胞功能，增强氧化应激反应和炎症反应。这些病理变化会加速动脉粥样硬化的发展进程，使冠状动脉更早出现闭塞性病变。严格控制血糖需配合饮食管理，医疗干预常包括二甲双胍缓释片或格列美脲片等降糖药物使用。
五、吸烟
烟草中的尼古丁和一氧化碳会直接损伤血管内皮，促进血小板聚集和炎症因子释放，同时降低血液携氧能力。这些综合作用会显著加速冠状动脉粥样硬化斑块的形成与发展。戒烟是预防冠心病进展的关键措施，必要时可寻求专业戒烟指导，使用尼古丁贴片等辅助手段帮助戒断。
预防冠心病需要建立健康的生活方式体系，包括坚持低盐低脂的饮食模式，每日摄入足量新鲜蔬菜水果和全谷物，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，保持健康体重范围，学会管理情绪压力，避免长期精神紧张，定期监测血压血糖血脂指标，已有相关慢性疾病者应严格遵医嘱规范用药，出现胸闷心悸等不适症状及时就医检查。
