吸痰吸不出来怎么办
吸痰吸不出来可通过调整体位、拍背排痰、雾化吸入、使用吸痰器辅助、必要时就医处理等方式改善。痰液难以吸出可能与痰液黏稠、气道痉挛、排痰无力等因素有关。
1、调整体位
协助患者取半卧位或侧卧位,头部稍后仰,利用重力作用促进痰液向大气道移动。对于卧床患者,可每2小时翻身一次,避免痰液淤积在肺部某一部位。体位引流时需注意观察患者面色及呼吸状况,出现不适立即停止。
2、拍背排痰
手掌呈空心状,从背部肺底由外向内、由下向上有节奏叩击,避开脊柱和肾脏区域。每次拍背5-10分钟,餐前或餐后2小时进行。婴幼儿拍背需将手掌弓起力度减轻,配合体位引流效果更佳。
3、雾化吸入
使用生理盐水或医生开具的乙酰半胱氨酸雾化液等药物进行雾化治疗,每日2-3次。雾化时指导患者慢而深的呼吸,药液颗粒可直达小气道稀释痰液。雾化后及时漱口,避免药物残留引起口腔真菌感染。
4、吸痰器辅助
选择合适型号的吸痰管,经鼻腔或口腔轻柔插入,遇到阻力时稍后退并旋转下送。吸引压力控制在0.02-0.04MPa,单次吸引不超过15秒。操作前后给予高流量吸氧,观察痰液性状和量,记录颜色变化。
5、就医处理
当出现口唇青紫、呼吸频率超过30次/分、血氧饱和度持续低于90%时,需立即就医。可能与重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重有关,表现为发热、咳脓痰、胸闷等症状。医生可能根据情况行支气管镜吸痰或气管切开术。
日常应保持每天饮水1500-2000毫升稀释痰液,室内湿度维持在50%-60%,避免接触烟雾粉尘等刺激物。长期卧床者需定期进行深呼吸训练,掌握有效咳嗽方法:先深吸气后屏气2秒,用腹部力量短促咳嗽2-3次。若痰液转为黄绿色或带血丝,应及时复查胸部CT排除感染加重可能。遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物时,需注意观察排便情况,部分药物可能引起轻微腹泻。




