小孩得了湿疹怎么治疗

儿童湿疹的治疗方法主要有生活护理、外用药物、口服药物、湿敷治疗和紫外线治疗。湿疹通常由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激和感染等原因引起。

一、生活护理

生活护理是儿童湿疹治疗的基础，核心在于修复皮肤屏障和避免刺激。家长需保持儿童皮肤清洁，每日使用温水快速沐浴，浴后立即涂抹足量的、不含香料的保湿霜，以锁住水分。选择宽松、柔软的纯棉衣物，避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤。保持室内适宜的温度与湿度，避免过热出汗。饮食上，如果明确某些食物会诱发或加重湿疹，家长需在医生指导下进行回避，但不应盲目忌口，以免影响儿童营养。

二、外用药物

外用药物是控制湿疹症状的主要手段。对于轻度湿疹，可使用非激素类药膏，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，它们具有抗炎作用且不含激素。对于中重度湿疹，需要在医生指导下短期使用外用糖皮质激素，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，以快速控制炎症、缓解瘙痒。使用时应严格遵循医嘱的疗程和频率，家长不可自行增减。在皮损好转后，可采用“主动维持疗法”，即在易复发部位间歇性使用药物，以减少复发。

三、口服药物

当湿疹面积广泛、瘙痒剧烈，影响睡眠和日常生活时，医生可能会建议使用口服药物。常用的一代抗组胺药，如氯苯那敏片，有镇静作用，有助于缓解夜间瘙痒；二代抗组胺药如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆，嗜睡副作用较轻，更适合日间使用。对于特别严重、常规治疗无效的病例，可能会短期使用口服糖皮质激素或免疫抑制剂，但必须在专科医生严密监测下进行，家长切勿自行给儿童服用。

四、湿敷治疗

湿敷治疗对于急性期有渗出、糜烂的湿疹部位效果显著。该方法能起到冷却、收敛、消炎和促进药物吸收的作用。具体操作是，先将医生处方的药膏涂抹于患处，然后用4-6层浸透常温生理盐水或硼酸溶液的纱布覆盖在药膏上，外层再用干燥的绷带或棉布包裹固定。每次湿敷时间通常为15-30分钟，每日可进行2-3次。湿敷后需立即涂抹保湿剂。家长需在医护人员指导下学习正确操作方法，避免感染和过度干燥。

五、紫外线治疗

紫外线治疗主要适用于中重度、顽固性且对常规治疗效果不佳的儿童湿疹。窄谱中波紫外线是常用且相对安全的光疗类型。其原理是利用特定波长的紫外线抑制皮肤过度免疫反应、减轻炎症并一定程度增厚皮肤角质层。治疗需在专业皮肤科进行，由医生根据儿童的年龄、皮损范围和严重程度制定个体化照射方案。治疗期间需佩戴专业护目镜保护眼睛，并严密监测皮肤反应，以防晒伤或增加远期皮肤肿瘤风险，因此通常不作为首选。

儿童湿疹的治疗是一个长期管理过程，家长需要有充分的耐心和科学的认知。除了遵医嘱进行规范治疗外，日常应坚持为儿童做好皮肤保湿，将其视为像刷牙一样重要的每日功课。避免使用碱性过强的沐浴产品，洗澡水温不宜过高。勤剪指甲，必要时可给儿童戴上棉质手套，防止抓挠导致皮肤破损和感染。注意观察并记录可能加重病情的环境或食物因素，但调整饮食前务必咨询医生或临床营养师。保持儿童情绪稳定，避免过度紧张和焦虑，也有助于病情控制。若皮损突然加重、出现脓疱、发热等情况，应及时复诊。